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下 肢 骨 折;主要内容;下肢骨折治疗的特点;第一节 ? 股骨颈骨折;股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折
老年,尤以老年女性较多(骨质疏松);
约为125°~130°。
颈干角大于正常为髋外翻,小于正常为髋内翻。
;前倾角;①园韧带支
②骨干滋养动脉升支
③关节囊支:来自旋股内、外侧动脉的分支,是主要血液供给来源。;Anatomy;按骨折部位;Pauwels分类法 ;按X线表现;Garden分类法;临床表现及诊断; 3.肿胀:老年人常不明显
4.功能障碍:部分病人仍能走路或骑车
5.患肢短缩;患肢短缩;影像学检查;老年女性,左髋疼痛,无近期外伤史
X片:股骨颈的下方有很细小的硬化区
MR:股骨颈线性信号减弱
诊断:股骨颈不全骨折
;讨 论;治疗;无明显移位的外展 “嵌插”型骨折;内固定;1 屈髋及至90°,沿股骨干纵轴向上牵引;2 内旋、外展患肢
3 保持内旋外展,将下肢伸直; 4 骨折复位后,下肢不外旋
;内固定;内固定;人工关节置换术;27;儿童和青壮年股骨颈骨折;不愈合或陈旧性骨折;股骨颈骨折的愈合;股骨颈骨折不愈合临床表现;股骨头缺血性坏死;33;第二节 ? 股骨粗隆间骨折;股骨粗隆间骨折;病因与分类;Type I: Undisplaced 2-fragment fracture
Type II: Displaced 2-fragment fracture
Type III: 3-fragment fracture without posterolateral support
Type IV: 3-fragment fracture without medial support
Type V: 4-fragment fracture without posterolateral and medial support (combination of Type III and Type IV)
R: Reversed obliquity fracture ;临床表现及诊断;治疗;内固定;41;Ender钉;第三节 ? 股骨干骨折;股骨 --人体最长、最粗的管状骨;病因与分类;骨折移位机理;骨折移位机理;临床表现与诊断;治疗;悬吊牵引法;动滑车皮肤牵引(罗索氏Russell牵引法);平衡牵引法;手术适应征;内固定方式;髓内针固定;术前;加压钢板;加压钢板;外固定架;特殊骨折的处理;第四节 髌骨骨折;髌骨 最大的籽骨;致伤原因及骨折类型;髌骨骨折分类;临床表现及诊断;治疗目的;无移位:石膏固定膝关节伸直位;中段横断骨折,可选用两枚克氏针与张力带钢丝固定,固定作用强,术后不用外固定,可以早期进行功能活动。
;可记忆钛镍合金髌骨爪内固定
完全粉碎并移位:做髌骨切除术
髌骨陈旧骨有创伤性膝关??炎者,可酌情进行理疗及髌骨切除术;第五节 胫腓骨骨干骨折;胫、腓骨骨折特点;致伤原因及骨折类型;临床表现与诊断;治疗;骨外穿针固定法;76;77;切开复位内固定;第六节 踝部骨折;踝部损伤的特点;骨折类型及移位机理;踝部外翻骨折;踝部内翻骨折;临床表现与诊断;治疗;非手术治疗;三踝骨折的复位;切开复位内固定;切开复位内固定;内踝骨折;91;第七节 足部骨折;足部解剖;距骨骨折;距骨颈部及体部骨折;距骨后突骨折;临床表现与诊断;治疗;(三)闭合复位失败的病例;跟骨骨折; 跟骨骨折后;骨折类型及移位;骨折不影响关节面;骨折影响关节面;临床表现与诊断;治疗;跖骨骨折;;第2、3、4跖骨颈骨折:有移位,应手法复位,短腿石膏固定。复位不成功,手术复位内固定
?行军骨折或疲劳骨折: 常发生在第2、3跖骨干或颈,也可发生在胫骨
;110;治疗;趾骨骨折;治疗;此课件下载可自行编辑修改,供参考!
感谢您的支持,我们努力做得更好!;此课件下载可自行编辑修改,供参考!
感谢您的支持,我们努力做得更好!下 肢 骨 折;主要内容;下肢骨折治疗的特点;第一节 ? 股骨颈骨折;股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折
老年,尤以老年女性较多(骨质疏松);
约为125°~130°。
颈干角大于正常为髋外翻,小于正常为髋内翻。
;前倾角;①园韧带支
②骨干滋养动脉升支
③关节囊支:来自旋股内、外侧动脉的分支,是主要血液供给来源。;Anatomy;按骨折部位;Pauwels分类法 ;按X线表现;Garden分类法;临床表现及诊断; 3.肿胀:老年人常不明显
4.功能障碍:部分病人仍能走路或骑车
5.患肢短缩;患肢短缩;影像学检查;老年女性,左髋疼痛,无近期外伤史
X片:股骨颈的下方有很细小的硬化区
MR:股骨颈线性信号减弱
诊断:股骨颈不全骨折
;讨 论;治疗;无明显移位的外展 “嵌插”型骨折;内固定;1 屈髋及至90°,沿股骨干纵轴向上牵引
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