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针刺伤的危害 现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播 乙型肝炎病毒（HBV ） 丙型肝炎病毒（HCV ） 人类免疫缺陷病毒（HIV ） 心理影响 产生焦虑、紧张、悲观、恐惧心理等。 少部分怀有侥幸心理。 针刺伤的预防和处理 神经外科 李碧岚 CONTENT ①针刺伤的定义 ②针刺伤的危害 ③针刺伤的原因 ④针刺伤的防护 ⑤针刺伤的处理流程 针刺伤的定义 是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、各种穿刺针，手术刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮肤深处的足以使受伤者出血的皮肤损伤，是护理人员常见的职业伤害。 返回 据美国CDC对针刺伤研究得出：针刺伤发生时一般只需0.004ml血液就足以使受伤者感染HIV 返回 操作前(非感染危险)：拔下针头帽时、抽吸药液时、抽完药物重新盖上针头帽时损伤。 操作中损伤（感染的危险因素）各种注射时、经静脉输液时、传递中受伤、拔针时。 操作后：整理用物时,被治疗车或治疗盘中的针头刺伤，分离针头与输液器或注射器. 针刺伤的原因 返回 针刺伤的预防 戴手套； 如患者抵抗或慌张，可寻求帮助； 使用真空采血系统； 在手术室中，使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递 手持锐器行动时，要避免将锐器面对他人； 如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套可能接触到的血量少50%以上。针刺入手套，通过有弹性的两层橡胶手套，再刺入皮肤，其感染率仅为0.20%～0.25% 使用一次性注射器。 不徒手分离使用过的针头。 使用后将针头放入一次性锐器收集盒内。 禁止使用双手重新盖帽使用过的针头 禁止用手移去注射器针头 禁止运输未盖帽的针头 禁止将针头放置在床边、小车顶部 四 个 禁 止 必需时应使用单手 保护技术重新盖帽针尖 返回 针刺伤的处理流程 第二步 第三步 第一步 尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或流动清水冲洗。 伤口应用消毒液侵泡或涂抹消毒。 向主管部门汇报并填写锐器伤登记表填表 1.立即挤出伤口部位的血 严禁挤压局部，应从近心端往远心端挤压。 2.流动水下冲洗 意外事故被乙肝患者血液、体液等接种者，如针头刺伤、破损伤口接触等，均可首先以每公斤体重注射0.06毫升的乙肝免疫球蛋白，以获得被动免疫保护。然后在以0、1、6方案注射乙肝疫苗以获取较长远的主动免疫保护。