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病理取材是病理学诊断的重要步骤,它对正确判断疾病类型、程度和预后起着至关重要的作用
。规范的病理取材可以提高诊断准确率,保证患者得到及时有效的治疗。本文将从标本选择、
标本处理、术中冰冻切片以及记录与报告等方面介绍病理取材的规范操作。
首先,选择合适的标本至关重要。在手术过程中,医生应根据患者的临床表现和检查结果,确
定需要取材的部位和数量。一般来说,应该尽量选择肿瘤最大直径处进行取材,并同时包括正
常组织以作为对比。此外,在多发性肿瘤或转移灶可能存在的情况下,还需要取样所有可见肿
块或异常组织。
其次,在进行标本处理时应严格按照规范操作。取出标本后,应尽快放入含有 10%中性缓冲福
尔马林固定液中,并充分浸泡至少 24 小时以上。固定前不可折叠或剪除肿块送检,避免形态
变化使得诊断困难。对大型标本,可根据需要将其分割并放入固定液中。
术中冰冻切片是指在手术过程中迅速取材、冷冻处理、即时切片制作和染色观察的技术。它能
够为医生提供及时的病理诊断信息,有助于指导手术方案的调整。然而,术中冰冻切片也需要
注意规范操作。首先,在进行取材时要保证标本充分、均匀地覆盖冷冻介质,并迅速送往实验
室进行处理。其次,在切片时要确保刀片锋利,并使用适当的厚度进行切割。最后,在染色观
察前,应将标本恢复至常温,以避免细胞伪影或其他异常表现。
除了以上操作外,还需要准确记录与报告病理诊断结果。这是为了便于临床医生针对患者的具
体情况制定治疗方案。记录时应详细描述组织学特征、肿瘤类型和分级、异位生长情况等重要
信息,并尽量避免歧义性或模棱两可的表述。报告则应包括标本编号、病理诊断、病理诊断依
据和意见等内容。同时,还需要注意保护患者隐私,确保报告的准确性与完整性。
总结而言,规范的病理取材是对正确诊断和治疗至关重要的环节。医生在选择合适的标本、进
行标本处理、术中冰冻切片以及记录与报告时都需要遵循一定的操作规范。通过严格遵守这些
规范,可以提高病理学诊断的准确率,为患者提供更好的医疗服务。未来,随着科技的发展和
技术的进步,相信规范化的病理取材将会得到更加广泛地应用,并在临床实践中发挥更大的作
用。
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