腹膜透析病人健康教育讲座完整版.pptVIP

科学饮食的关键 保证足够的热量摄入，适当限制吃甜食和控制脂肪摄入的量 吃足量的蛋白质 饮食要富含纤维 避免高磷饮食 注意盐（钠）的摄入 限制每天水的摄入量 适量补充含钾高的食物 补充足够的维生素 为什么要多吃 富含纤维的食物？ 膳食纤维的作用: 润肠通便 增加肠道有益菌群 降低血清胆固醇 有助于降低餐后血糖 吃多少比较合适？ 美国人平均膳食纤维食入量为12g/d，认为应以天然食物提供，而不是纯纤维素。 中国营养学会推荐成人摄入量30 g/d。 哪些食物富含纤维素? 富含膳食纤维的食物：水果、蔬菜、豆类以及全谷物 粗粮：玉米面、荞麦面、各种杂豆 蔬菜：芹菜、韭菜、油菜、白菜、菠菜、萝卜、黄瓜、笋、丕兰 水果：菠萝、蜜桔、香蕉、大枣、杏。 其他：菇类、海带、魔芋、果胶、蜂蜜、浓糖水等。 饮食推荐 科学饮食的关键 保证足够的热量摄入，适当限制吃甜食和控制脂肪摄入的量 吃足量的蛋白质 饮食要富含纤维 避免高磷饮食 注意盐（钠）的摄入 限制每天水的摄入量 适量补充含钾高的食物 补充足够的维生素 为什么要少吃高磷食物？ 磷的正常值：0.81-1.62mmol/L 磷构成骨骼、牙齿和细胞，亦参与能量代谢及储存 肾衰竭时，体内磷积聚，高磷会减少钙的吸收及维生素D的制造导致骨骼疾病； 腹透对磷的清除比血透好，但高磷也很常见 长期高磷影响骨骼和心脏 如何降低人体内的磷？ 适当限制如下食物： 牛奶、奶制品 动物内脏如肝脏、肾脏、心脏、肠和脑 各种新鲜豆类和干豆 坚果类如花生、瓜子、腰果、杏仁等 干菜类如腐竹、木耳、银耳、各种菇类、茶叶 完整的谷类，包括燕麦和黑麦 如何降低人体内的磷？ 蛋白质的摄入与来源通常与磷有关，每 克蛋白质约含15mg的磷 所以，医生会建议你服用磷结合剂 科学饮食的关键 保证足够的热量摄入，适当限制吃甜食和控制脂肪摄入的量 吃足量的蛋白质 饮食要富含纤维 避免高磷饮食 注意盐（钠）的摄入 限制每天水的摄入量 适量补充含钾高的食物 补充足够的维生素 腹透病人为何要限钠？ 钠的生理功能：维持体内水份和酸碱平衡，有助于传递神经讯息等；正常值135－145mmol/L 肾衰竭时，不能有效清除钠，高钠引起高血压、水肿，甚至心衰、呼吸困难 ； 新鲜腹透液含钠浓度较高，透析清除钠有限； 饮食中高钠 → 口渴↑ → 摄入水份↑ → 体重 、血压 ↑ 心脏负担↑ → 心衰、肺水肿 每天能吃多少钠？ 每天允许摄入的盐量与你的尿量及超滤量有关 无尿的病人每天允许的盐摄入量为2－3g（相当于平时饮食中盐摄入量的1/2－1/3） 无盐饮食的定义 全天所有食物含钠量在1000mg左右，除烹调时禁用食盐、酱油、咸菜等外，还禁用加碱的食物。 无盐饮食基础上加含钠1000mg/d的调味品 每天摄入钠2000mg，相当于6g盐 因此，让病人每天用盐2－3g 注：低钠盐为高钾盐 如何做到低盐饮食？ 饮食要清淡，少用高钠调味品如：食盐、酱油、味精、蚝油及各种酱料，少食腌制品、熟食品、罐装食品。 多用低钠调味品：醋、糖、酒、胡椒粉、五香粉、花椒、葱、姜、蒜等。 与家人分餐 科学饮食的关键 保证足够的热量摄入，适当限制吃甜食和控制脂肪摄入的量 吃足量的蛋白质 饮食要富含纤维 避免高磷饮食 注意盐（钠）的摄入 限制每天水的摄入量 适量补充含钾高的食物 补充足够的维生素 什么是水? 这里的水是指：水、食物、水果、饮料、输液等所有进入身体中的液体 冰、冰棒、牛奶、果汁、饮料、咖啡、茶、肉汁、粥、汤也是水 食物的含水量 含水100%：鲜奶、饮料、茶水、水 含水90%以上：粥、汤、豆腐、新鲜蔬菜和水果 80%±：酸奶、冰激凌、稠粥 70%±：米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋、豆腐 干、摊饼 30%±：馒头、饼、面包、火烧、面条、各种肉类熟食、粉丝、腐竹、点心、干货（做熟）。 每天能喝多少？ 量出为入 摄入液体量ml/d =尿量ml+超滤ml+500ml 排水的途径：尿液、汗液、粪便、呼吸蒸发 摄入水：主副食、青菜、水果、饮料、输液（每天除额外饮入的液体外饮食中水约1000ml） 多喝会怎么样？ 入多出少→液体超负荷→高血压、心衰 高浓度腹透液使用→腹膜功能改变→超滤衰竭 水盐摄入要不断调整：因为残肾功能会下降 如何减轻口渴感？ 水杯有刻度，有计划饮水 不进或少进高盐的食物 如味精、蚝油、酱油咸菜、熟食。 饮品中加入薄荷叶、柠檬片。 将饮品制成冰块含化 嚼木糖醇口香糖 科学饮食的关键 保证足够的热量摄入，适当限制吃甜食和控制脂肪摄入的量 吃足量的蛋白质 饮食要富含纤维 避免高磷饮食 注意盐（钠）的摄入 限制每天水的摄入量 适量补充含钾高的食物 补充足够的维生素 钾是什么？ 钾的生理功能：维持神经和肌肉的活动性，