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单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 * 《 64排CT对冠状动脉狭窄的影像学评价 》 背 景 冠心病：是一种严重危害人类健康并危及生命的常见的疾病。其中冠脉的狭窄是其重要要的病理基础（冠脉狭窄可导致心肌缺血、心肌梗死、甚至猝死）。 目前临床急需一种具有无创、快速、经济的检查方式来检查、评价冠状动脉的情况方法。 * 检查方法、设备及目的： 设备：64排CTA 方法：同常规心脏CTA检查 目的：重点介绍我院64排CT对冠状动脉狭窄的临床应用价值。 冠脉狭窄常见情况： 1、冠状动脉粥样硬化： 2、支架置入后的再狭窄： 3、心肌桥的狭窄： 4、其它： 一、冠状动脉粥样硬化 常规分级： 根据斑块引起管腔狭窄的程度可将其分为4级： Ⅰ级，管腔狭窄在25％以下； Ⅱ级，狭窄在26％～50％； Ⅲ级，狭窄51％～75％； Ⅳ级，管腔狭窄在76％以上。 病例举例： 女性 63岁 胸闷、偶有心前区疼痛。 二、支架置入后的再狭窄： 冠状动脉支架置入后可明显改善血管狭窄， 达到有效血运重建， 但置入支架后的再狭窄是该领域目前存在的最主要难题。 既往复查金标准：冠状动脉造影，其微创性、并发症、可重复性及价格等因素均影响了造影复查率。 病例举例： 男 72岁 前降支内支架置入术后复查。 三、心肌桥的狭窄： 据报道： 1、心肌桥尸解检出率高达85% 。 2、选择性冠状动脉造影的检出率仅为0. 4% ～4.6%（国外）。 （原因：1、由于细的冠状动脉心肌桥仅引起轻微冠状动脉压缩，造影时观察不到“吮吸现象”。2、体位。3、术者经验。） * 3、64排冠脉CTA 的检出率：21.0%（冠状动脉CTA诊断心肌桥的临床价值《中国医学影像学杂志》）。 4、流行病学：目前发现心肌桥可导致心肌缺血、心肌梗死、甚至猝死。 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级
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