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第七单元下肢后面浅层臀 第一页，共十二页，2022年，8月28日 1.皮肤 臀部皮肤较厚，与浅筋膜结合紧密，不易分开，有丰富的皮脂腺、汗腺。 2．浅筋膜 （1）浅静脉：小隐静脉small saphenous---起自足背静脉弓外侧端，经外踝后面转到小腿后面沿正中线上行至腘窝，穿腘筋膜注入腘静脉。 第二页，共十二页，2022年，8月28日 （2）皮神经 臀区皮神经： 肋下神经subcostal nerve、髂腹下神经iliohypogastric nerve、 臀上皮神经superior gluteal nn. 臀中皮神经、 臀下皮神经inferior gluteal nn. ） 第三页，共十二页，2022年，8月28日 股部后面皮神经：来自腰丛。有股后皮神经 小腿后面皮神经：腓肠内侧皮神经、腓肠外侧皮神经、腓肠神经（由来自腓总神经或腓肠外侧皮神经的腓神经交通支与腓肠内侧皮神经合并而成，足背外侧皮神经） 3．深筋膜：臀筋膜，腘筋膜等. 第四页，共十二页，2022年，8月28日 二、?? 臀区深层 1．肌肉 臀区肌分三层 （1）浅层 臀大肌gluteus maximus：起自髂骨翼外面和骶骨背面及骶结节韧带，止于髂胫束和股骨的臀肌粗隆。作用：使髋关节后伸和外旋，伸直躯干。神经支配：臀下神经 阔筋膜张肌tensor fasciae latae：起自髂嵴前部，止于髂胫束。作用：屈髋关节、伸膝。神经支配：臀上神经 第五页，共十二页，2022年，8月28日 （2）中层 臀中肌gluteus medius：起自臀前线与臀后线之间，止于大转子外侧。作用：外展大腿，（前部）可使大腿旋内。神经支配：臀上神经 梨状肌piriformis：起自盆内骶骨前面，止于股骨大转子。作用：外旋大腿。神经支配：第1~2骶神经前支 第六页，共十二页，2022年，8月28日 闭孔内肌obturator internus：起自闭孔膜内面及其周围骨面，止于股骨大转子，作用：外旋大腿。神经支配：L4~S2的分支。 股方肌quadratus：起自坐骨结节，止于转子间嵴。作用：外旋大腿。神经支配：L4~S2的分支。 第七页，共十二页，2022年，8月28日 （3）深层 臀小肌gluteus minimus：起自臀前和臀下线之间，止于大转子前面。作用：外展和内旋大腿。神经支配：臀上神经 闭孔外肌obturator externus：起自闭孔膜外面，止于转子窝。作用：外旋大腿。神经支配：闭孔神经 第八页，共十二页，2022年，8月28日 2．臀区的血管、神经 (1)穿梨状肌上孔的结构：臀上动脉、静脉superior gluteal artery and vein。分为浅支和深支，浅支位于臀大肌和臀中肌之间，供应臀大肌，深支行于臀中肌和臀小肌之间。 臀上神经superior gluteal nerve：与臀上动脉的深支伴行，支配臀中、小肌，阔筋膜张肌 第九页，共十二页，2022年，8月28日