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- 2023-09-14 发布于江西
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昆明医学院第三附属医院内科教研室
认识一个恶性肿瘤是一项必须从它的组织学起源、病理类型、病
理分级、临床分期、患者体能状况、治疗决策、疗效评价、预后分析、
随访计划着手的系统工程(举列:比如居恶性肿瘤第一位的肺癌的诊
治过程。。。。)我们今天要学习的多发性骨髓瘤即是众多恶性肿瘤之
多发性骨髓瘤(multiplemyelomaMM):是一种以异常浆细胞在骨
髓异常增生并引起骨髓造血功能衰竭、产生异常增多的单克隆免疫球
蛋白,并导致多发性骨骼破环等一系列病理改变为特征的浆细胞疾
为了更好的理解MM的定义,需要复习以下几个概念。
造血的一般过程:胚胎发育早期是卵黄囊造血,胚胎第二
个月开始由肝、脾造血,胚胎发育第四个月以后,肝、脾造血逐
渐减少,骨髓开始造血并逐渐增强。出生后几乎完全依靠骨髓造
血,但在需要时肝、脾可补充造血。18岁左右以后,只有脊椎骨、
髂骨、肋骨、胸骨、颅骨和长骨近端骨gou处才有造血功能。所
以成人各种血细胞均发源于骨髓。如果成人出现髓外造血已无代
偿意义,而是造血功能紊乱表现。
3.浆细胞:浆细胞(plasmacel1),又称效应B细胞。是骨
髓中比例较少的白细胞,浆细胞在体内主要分布在淋巴结和脾脏。
浆细胞还可见于消化管和呼吸道固有膜的结缔组织内。浆细胞具
有合成、贮存抗体即免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)的功能
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