封闭式负压引流预防游离中厚皮移植术供区瘢痕增生.docxVIP

封闭式负压引流预防游离中厚皮移植术供区瘢痕增生 游离皮肤移植是修复皮肤缺损的手术方法。而中厚皮移植后供区愈合问题往往被忽略,甚或愈后瘢痕增生。如何在皮肤愈合时防止瘢痕的过度增生与挛缩,是创伤愈合和组织修复的重要课题。我院2007年9月~2010年10月采用VSD有效地促进了创面愈合,预防了中厚皮供区瘢痕增生,临床疗效满意。 1 数据和方法 50.1临床数据 1.2 海藻盐的清洁技术 所有患者均在相应麻醉下进行,尽可能使用气压止血带减少出血,取皮完成后,双氧水冲洗、压迫止血,选用VSD聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫覆盖创面并固定,用酒精棉清洁创面周边皮肤,用半透膜常规密封,无漏气后,弹力绷带进行加压包扎,连接负压源,调节合适的负压(中心负压)-125~-450mm Hg(1mm Hg=0.133KPa),形成持续的负压引流。术后常规应用抗生素治疗,10~14天左右根据情况决定是否继续使用VSD材料。 1.3 常规换药治疗 本组患者18例10~14天后去除VSD材料上皮生长良好,7例患者运用2次VSD材料后(约20天)上皮再生,予以常规换药治愈,与既往常规加压包扎组比较预后色素沉着少,瘢痕增生小,愈合时间短。本组1例因取皮不均,部分部位形成全厚供区,VSD覆盖肉芽生长新鲜,局部予刃厚皮片点状植皮后愈合,但有少量瘢痕增生。 2 抗创伤术后局部感染的临床应用 2.1 中厚皮片在整形、美容等外科