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儿童行为量表(CBCL)(可打印) 儿童行为量表（CBCL）Achenbach 家长用，适用于4—16岁儿童 心理体检表编号： 第一部分：一般项目 儿童姓名： 性别：男□XXX□ 年龄。出生日期：年月日 年级。种族： 父母职业（请填具体，例如车工、鞋店售货员、主妇等） 父亲职业： 母亲职业： 填表者：父□，母□，其他人□ 填表日期：年月日 第二部分：社会能力 Ⅰ 运动爱好 1）请列出你孩子最爱好的体育运动项目（例如游泳，棒球等）： 无爱好□ 爱好：a. b. c. 2）与同龄儿童相比，他（她）在这些项目上花去时间多少？ 不知道较少一般较多 □□□□ 3）与同龄儿童相比，他（她）的运动水平如何？ 不知道较低一般较高 □□□□ Ⅱ 兴趣爱好 1）请列出你孩子在体育运动以外的爱好（例如集邮、看书、弹琴等，不包括看电视）： 无爱好□ 爱好：a. b. c. 2）与同龄儿童相比，他（她）在这些爱好上花去时间多少？ 不知道较少一般较多 □□□□ 3）与同龄儿童相比，他（她）的爱好水平如何？ 不知道较低一般较高 □□□□ Ⅲ 组织参与 1）请列出你孩子参加的组织、俱乐部、团队或小组的名称： 未参加□ 参加：a. b. c. 2）与同龄儿童相比，他（她）在这些组织中的活跃程度如何？ 不知道较差一般较高 □□□□ Ⅳ 工作表现 1）请列出你孩子有无干活或打零工的情况（例如送报、帮人照顾小孩、帮人搞卫生等）： 没有□ 有：a. b. c. 2）与同龄儿童相比，他（她）工作质量如何？ 不知道较差一般较好 □□□□ Ⅴ 社交关系 1）你孩子有几个要好的朋友？ 无1个2—3个4个及以上 □□□□ 2）你孩子与这些朋友每星期大概在一起几次？ 不到一次1—2次3次及以上 □□□ Ⅵ 行为表现 与同龄孩子相比，你孩子在下列方面表现如何？ 较差差不多较好 a.与兄弟姊妹相处□□□ b.与其他儿童相处□□□ c.对父母的行为□□□ d.自己工作和游戏□□□ 不知道较低一般较高 □□□□ Ⅶ 其他行为表现 10.坐立不安活动过多 11.喜欢缠着大人或过分依赖 12.常说感到寂寞 13.胡里胡涂，如在云里雾中 当前研究成绩中，需要关注的问题包括常常哭叫、虐待动物、虐待、欺凌别人或吝啬、好做白日梦或呆想、故意伤害自己或企图自杀、需要别人经常注意自己、破坏自己的东西、破坏家里或其他儿童的东西、在家或学校不听话、不肯好好吃饭、不与其他儿童相处。 是否在特殊班级及留级情况需要了解，以及孩子在学校里是否存在研究或其他问题。这些问题包括易嫉妒、好吃不能作为食物的东西、怕上学、怕自己想坏念头或做坏事、觉得自己必须十全十美、觉得或抱怨没有人喜欢自己、觉得别人存心捉弄自己、觉得自己无用或有自卑感、身体经常弄伤、容易出事故、经常打架、常被人戏弄、爱和出麻烦的儿童在一起、听到某些实际上没有的声音。 最近半年内的行为问题包括行为幼稚与其年龄不符、过敏性症状、喜欢争论、哮喘病、举动向异性、随地大便、喜欢吹牛或自夸、精神不能集中、注意力不能持久、老是想某些事情、不能摆脱、强迫观念、吃得过多。需要关注的行为包括喜欢孤独、撒谎或欺骗、咬指甲、神经过敏、容易激动或紧张、动作紧张或带有抽动性、做恶梦、不被其他儿童喜欢、便秘、过度恐惧或担心、感到头昏、过份内疚。 1.过度疲劳 2.超重 3.身体出现不明原因的症状，如疼痛、头痛、恶心、眼睛问题、皮肤病、腹部疼痛、呕吐等 4.对他人进行身体攻击 5.挖鼻孔、皮肤或其他身体部位 6.公开玩弄自己的生殖器 7.过度玩弄自己的生殖器 8.研究成绩差 9.动作不灵活 10.喜欢和年龄较大或较小的儿童在一起 11.沉默寡言，不愿意说出自己的问题 12.反复重复某些动作或强迫行为 13.经常离家出走 14.经常尖叫 15.茫然凝视 16.偷东西 17.收集不需要的东西 18.怪异行为或想法 19.固执、容易激怒或情绪突然变化 20.常常生气或多疑 21.说脏话或威胁他人 22.吸吮大拇指 23.过分追求整洁 24.睡眠问题，如睡眠不好或睡得过多 25.逃学 26.不够活跃，动作迟钝或精力不足 27.沮丧或抑郁 28.说话声音特别大 29.饮酒或滥用药物 这些都是儿童可能出现的问题，家长和监护人需要密切关注，并及时采取措施。如果孩子出现上述问题，应该及时咨询医生或心理医生，以便及时治疗和帮助孩子。 106.损坏公物 有些孩子可能会损坏公物，这是一个不好的行为。我们需要教育他们尊重公物，不要随意破坏。 107.白天遗尿 有些孩子可能会在白天遗尿，这可能是因为他们还没有完全掌握如何控制自己的膀胱。我们需要耐心地教他们如何正确使用卫生间。 108.夜间遗尿 有些孩子可能会在夜间遗尿，这可能是因为他们还没有完全掌握如何控制自己的膀胱。我们需要耐心地教他们如何正确使用卫生间，并