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供皮区创面修复的护理 错误皮移植是治疗烧伤伤口和伤口后伤口的一般方法。供皮区创面是一种手术继发性创面, 处理不当容易造成纠纷。近年来由于创面敷料、外用药发展更新较快, 创面处理方法灵活多变。作者自2007年以来根据不同的创面修复方法采取相应的护理措施, 取得较好的护理效果, 现报道如下。 1 数据和方法 1.1 修复损伤后肉芽剖面去除术 本组病例共40例, 男28例, 女12例, 年龄5～56岁。8例为修复烧伤后肉芽创面取刃厚皮创面, 余32例为修复切痂后创面及切瘢痕后创面取中厚皮创面。气动取皮刀取皮30例, 滚轴刀取皮10例。供皮区部位:大腿33例, 侧胸壁和背部7例。取皮面积40～400 cm。 1.2 外包敷料的使用 主要分两大类:一是干燥半暴露疗法, 二是湿润暴露疗法。前者在取皮术后创面内贴凡士林纱布, 外层以无菌纱布加压包扎, 然后根据创面是否渗湿给予换药, 一般在术后第3～5 d拆除外包扎敷料, 保留贴附创面的1～3层纱布, 进行半暴露, 注意保持创面干燥。后者在取皮术后创面内贴凡士林纱布或者湿润烧伤膏纱布, 外层以无菌纱布加压包扎, 在术后第2～3 d拆除外包扎敷料, 暂时保留紧贴创面的1～2层纱布, 外涂湿润烧伤膏, 纱布湿透后, 经松祛除内层纱布,作者单位∶中南大学湘雅三医院ˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉˉ作者单位∶中南大学湘雅三医院ˉ(湖南 长沙 410013)