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专业技术资格评审表 单 位 ： 姓 名 ： 现任专业 技术职务 ： 申评专业 ： 申评专业 技术资格 ： 通讯地址 ： （办） 邮政编码 ： 电话： （宅） 填表时间： 年 月 日 人 力 资 源 和 社 会 保 障 厅 印 填表说明 1． 本表供评审专业技术资格时使用。１—7 页由被评审者填写。 8—11 页由人事部门或评审机构填写。填写内容应经人事部门审 核认可。编号由相应级政府人事（职改）部门统一编制。 2 ． 一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。 年月日一律用公历阿拉伯数字填字。 3 ． “最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应明确是否毕业、肄业 或结业；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、 写、听说及笔、口译能力。 4 ． “相片”一律用近期一寸正面半身免冠照。 5 ． “学校”填毕业学校当时全称。 6 ． 如填写内容较多，可另加附页。 基 本 情 况 现 名 性 别 民 族 姓 相 出 生 名 曾用名 日 期 月 日 片 身 体 出生地 状 况 现从事何种 参加工作时间 专业技术工作 毕（肄、结） 最 高 学 历 学 校 专 业 学 制 学 位 业 时 间 现 任 专 业 技 术 职 务 （任 职 时 间 及 聘 任 单 位） 现 任 专 业 技 术 资 格 及 取 得 时 间 与 审 批 机 关 现 （兼 ） 任 行 政 职 务 及 任 职 时 间 何 时 加 入中 国共 产 党 （共青团） 任 何 职 务 何 时 何 地 参 加 何 种 民 主 党 派 ， 任 何 职 务 参 加 何 种 学 术 团体 ，任 何种 职 务 有 何 社 会 兼 职 懂 何 种 外 语,达 到何 种 程 度 本人档案存放单位 联系电 _____ 1______ 学 习 培 训 经 历 （包括参加继续教育、培训、国内外进修等） 学 时 起 止 时 间 专业或主要内容 受 训 单 位 证 明 人