流行病学课件：病例对照研究.pptxVIP

病例对照研究;标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更改，顶部“开始”面板中可以对字体、字号、颜色、行距等进行修改。;流行病学 研究方法;。;1.特别适用于罕见病研究； (发病率很低的疾病不适合使用队列研究) 2.省钱、省力、省时间，易于组织实施； (队列研究耗费人、财、物力和时间较多) 3.可同时研究多个因素与某疾病的联系； (队列研究亦可) ;1.不适于研究人群中暴露比例很低的因素(需很大的样本)； (队列研究样本量大，结果稳定) 2.选择偏倚、回忆偏倚难以避免； (队列研究一般不存在回忆偏倚) 3.论证因果关系能力不如队列研究； 4.不能计算发病率，只能计算OR值。 (队列研究可直接计算RR) ;比较;基本原则： 一是代表性：病例要足以代表总体的病例；对照要足以代表产生病例的总体人群或源人群； 二是可比性：病例组与对照组在年龄、性别等主要特征方面无明显差异(匹配等方法)； ;以医院为基础的病例对照研究； 以社区为基础的病例对照研究。 1、病例选择要求： 诊断可靠：尽量使用金标准； 尽量选择确诊的新发病例，因为其回忆偏倚小，容易合作，被调查因素改变少。 2、病例： 新发病例: 提供的信息较为可靠(推荐)； 现患病例: 掺入疾病迁延及存活因素在内(存活者)； 死亡病例: 信息准确性较差。 ;对照的来源 社区对照：邻居、配偶对照…… 医院对照： (1)排除与研究暴露因素可能有关的病