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                            仪器设备报修表 
 设备使用单位                                 报 修 人 
 设备购置日期                                 设备价值                   元 
设备名称及型号                                 设备编号 
 设备故障现象 
 及管理员意见 
 设备使用单位 
    意见 
                                          签字:                       年   月   日 
               □系部自行联系维修           □技术中心协助维修             □整机维修 
 设备送修方式        □返厂维修               □第三方维修 
               □配件维修               □配件更换 
 教育技术中心         (本栏由技术员详细填写) 
    意见 
 及维修费估算 
                                         签字:                         年 月  日 
 国有资产管理 
    处意见 
                                          签字:                       年   月   日 
    审计处 
    意见 
                                          签字:                       年   月   日 
  主管校领导 
    审批 
                                          签字:                       年   月   日 
    维修单        公司名称: 
    位信息        联 系 人:                    联系电话: 
  设备使用人 
   验收情况 
                                             签字:                    年   月   日 
   说明: 
   1.本表报修的仪器设备应是学校资产且已过保修期,未过保修期的设备不必填写此表,可自 
     行联系供应商免费维修。 
   2.此表为学校质量体系受控文件并作为结账审核依据,请认真填写。 
   3.此表可以复印,可在设备处网站的资料下载中下载打印,或来行政楼 306 技术中心领取。 
                
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