城镇燃气管道附属设施机械配件故障记录.docxVIP

城镇燃气附属设施机械配件故障记录 附属设施名称 连接管道名称 所属区域 记录日期 1）故障配件安装位置（地址等）： 2）失效日期： 3）失效配件具体名称：口刺 口螺母从动件 口栓柱 口其他压缩式配件2 4）失效配件类型：口主干线或分支线 口三通 口过渡配件口连接配件 口立管 口适配器口阀门口套袖口端盖口另外 5）泄漏位置：口泄漏区域 。地上 或 O地下 口泄漏部位。里面或O外部 口所属管线 。高压管线 。次高压管线。中压管线。低压管线 。撬 装结构 6）安装年份： 年 月 7）制造年份： 年 月 8）如果不知道安装年份或制造年份，请提供安装年份： 9）制造商： 10）配件名称或型号： 11）批号： 12）其他属性： 13）配件材料：口钢 口塑料 口塑料和钢的组合 口黄铜 □未知的□另外 14）指定连接到发生故障的机械配件的两种材质： a）第一根管件： 口规格尺寸：（外径X壁厚）mm 口材料： b）第二根管件： 口规格尺寸：（外径X壁厚）mm 口材料： 15）故障原因： 口腐蚀 □自然力 是否存在热膨胀/收缩？ 。是 。否 口第三方开挖损坏 开挖损伤发生的时间？ O泄漏发现之后 或 。 泄漏发现之前 口其他外力损伤 口材料或焊缝/熔合 泄漏是由于。施工/安装缺陷 或。重大缺陷 或O设 计缺陷 口设备故障 口误操作 □其他原因： 16）泄漏是怎么发生的？ 。通过密封或密封泄漏。通过配件自身泄漏。其他 17）这是一次需要报告的危险泄漏吗？ O是 或 。否 检查人员 审核人员