内科危重病人护理常规.docVIP

内科危重病人护理常规 根据病情需要将病人安置于重症病房或监护室内，选择合适的卧位并及时通知医生。 生命支持，给予吸氧、心电监护、建立静脉通道，保持液体通畅，备齐抢救器械及药品。 规范执行医嘱，及时准确完成治疗和护理。 密切观察病情变化并作好记录。 观察心率的频率、节律的变化，有无心率失常。 观察呼吸的频率、节律、深浅度、呼吸音变化，有无呼吸困难表现。 观察血压的变化，监测有无血压过高或过低，脉压差有无增大或缩小等异常表现。 观察神志及瞳孔的变化，监测有无意识障碍及双侧瞳孔对光反射是否存在。 观察体温变化：体温过高，遵医嘱给予药物及物理降温。 根据医嘱记录24小时出入液量，保持机体出入液量平衡。 落实基础护理，保护床铺清洁，做到三短九洁四无，预防压疮等并发症。 落实健康教育工作，做好病人及家属的心理护理。 如行气管切开、气管插管、呼吸机治疗、心脏起搏、昏迷、脑疝、心肺复苏等特殊治疗措施的病人按疾病相关护理常规执行。