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教师出国 (境 )研修登记表
教师姓名 :
所在单位 :
所属学科 :
研修类别 :
研修学校 :
研修时间 :
年 月
人事处 制
- 1 -
一、研修人基本信息
姓 名 性 别 民 族
籍 贯 出生年月 婚姻状况 研修人正面、
免冠近照
政治面貌 职称 行政职务 (电子 )
参加工作时间 身份证号码
现工作单位 护照号码
学科专业、研
究方向
外语水平
证书
通信地址 邮政编码
办公电话 移动电话 婚姻状况
现是否在
配偶 单位及
国 (境 )
姓名 联系电话
外
获学历学位情况
学历学位 时 间 国 别 获学历或学位单位 学 科 学科方向
博 士
硕 士
学 士
主要工作经历
自何年月 自何年月 工作部门 任 职
- 2 -
曾在国内培训或研修的
机构、时间和内容
曾在国外留学或研修的
机构、时间和内容
二、研修情况
所赴国家
及机构
学科名称 学科方向
研
修
情 主要内容
况
摘
研修目的
要
起止时间
费用来源
目前所从事的工作(包括教学、科研、学科建设、管理等。如是参加项目研究 ,
请说明本人在项目中的位置排序 )与出境研修的必要性 (应说明出境研修要解
决的问题 )
目
前
工
作
与
研
修
计
划
关
系
结合研修内容 ,对申请研修国家和机构在拟研修学科方向的先进性、前沿性认
识 ,并简述选择原因及是否与拟研修单位有合作关系 (如有邀请信 ,请另附复
印件 )
- 3 -
对拟学习/研修专业基础知识的掌握情况
三、研修人主要工作成绩 (近三年情况 )
教学情况 (曾经授课的课程名称、授课对象、开课时间等 )
科研情况 (曾主持或参与的主要科研项目的名称、经费、起止时间等 )
学科建设及其它 (曾主持或参与的学科建设项目及其它成绩 )
- 4 -
主要成果目录 (包括论文、专著、教学科研成果、发明专利、译著、统编教材等。请
按以上类别集中列出 ,并在备注中说明是否为独立获得或合作排名顺序 )
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