全身多点疼痛伴移行感,全身发散多点皮下结节一例.docxVIP

全身多点疼痛伴移行感,全身发散多点皮下结节一例 神清合作的组织学发现 病例1：患者，63岁，2010年8月31日接受治疗。“全身疼痛和全身感染，全身皮肤和皮下淋巴结脱落一个月。”。患者于1个月前无明显诱因出现全身多处疼痛伴皮下移行感, 全身疼痛呈间歇性发作, 主要分布在胸部、腹部、背部及四肢近心端, 有明显的皮下移行感, 间歇性皮肤发痒。后逐渐在左上臂腋侧、背部 (左侧肩胛内侧) 。胸前 (胸骨剑下) , 脐周形成皮下结节, 高出皮肤, 结节渐进行长大, 约1cm×1.5cm大小, 质地较硬, 压痛, 结节周围发痒, 不剧, 成批出现约1周后结节顶端开始形成米粒大小的透明或半透明的水疱, 疱周发红、发痒。查体:体温36.7℃, 脉搏66次/分, 呼吸20次/分, 血压120/70mmHg, 发育营养正常, 急性痛苦病容, 神清合作, 体位自动, 皮肤及黏膜温度不高。左侧上臂腋下、背部、胸部右侧、脐上等多处皮下结节, 结节质地硬, 不易推动, 固定, 结节局部红肿热不明显, 但结节及周围有压痛。于背部和胸部各见一皮下结节顶端一半透明米粒大小水疱, 周围发红, 皮温不高。全身皮肤未见出血点, 全身浅表淋巴结无肿大, 心肺未见阳性体征, 肝脾未扪及, 全腹无压痛。辅助检查:B超探查:肝、胆、胰、脾、双肾、输尿管、膀胱、子宫、附件未见异常发现;腹腔探查示:下腹肠间隙探及深径1.3cm的无