呼吸衰竭及休克识别.pptVIP

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快速评估心肺功能 体检—循环 意识状态 A – 清醒(Awake) V – 对声音有反应(Response to Voice) P – 对疼痛有反应(Response to Pain) U – 无反应(Unresponse) 第二十九页,共五十三页,2022年,8月28日 肾脏血流灌注 尿量 (正常 1-2ml/kg/h) 反映肾小球滤过率 反映肾血流量 反映重要器官血流灌注 第三十页,共五十三页,2022年,8月28日 有关血压的问题 血压提供了什么信息? 怎么样是不适当的血压? 第三十一页,共五十三页,2022年,8月28日 快速评估心肺功能 体检—循环 第五百分位 年龄 收缩压(mmHg) 0-1月 60 1月-1岁 70 1岁 70+(2×岁) 第三十二页,共五十三页,2022年,8月28日 回顾休克时的体检结果 早期体征(代偿) 心率加快 体循环血流灌注差 后期体征(失代偿) 近端脉搏弱 意识状态改变 尿量减少 低血压 第三十三页,共五十三页,2022年,8月28日 儿科休克的分期 早期 (代偿) 后期 (失代偿) 存活 立刻死亡 延迟死亡 痊愈 多脏器功能障碍 第三十四页,共五十三页,2022年,8月28日 患儿死于 —多脏器功能衰竭 尽管实行了复苏术(照片) 第三十五页,共五十三页,2022年,8月28日 导致休克的原因 血容量减少 血流分布不当 — 败血症 — 过敏 — 神经原性 心源性(包括心率失常) 第三十六页,共五十三页,2022年,8月28日 心肺功能衰竭的定义 缺陷 通气 氧合 灌注 导致 呼吸严重困难(呼吸不规则) 心动过缓 心跳呼吸停止 第三十七页,共五十三页,2022年,8月28日 快速评估心肺功能 气道 通气 呼吸 氧合作用 循环 血流灌注 第三十八页,共五十三页,2022年,8月28日 第一页,共五十三页,2022年,8月28日 各种原因 呼吸衰竭 休克 心肺功能衰竭 心跳呼吸停止 第二页,共五十三页,2022年,8月28日 儿童呼吸停止与心跳呼吸 停止造成的后果比较 第三页,共五十三页,2022年,8月28日 核心知识及技能 识别呼吸窘迫与潜在性呼吸衰竭 识别休克 有关处理呼吸窘迫、呼吸衰竭、休克的要点 第四页,共五十三页,2022年,8月28日 照片中的孩子是呼吸衰竭还是休克? 第五页,共五十三页,2022年,8月28日 照片中的孩子是呼吸衰竭 还是休克? 第六页,共五十三页,2022年,8月28日 快速评定心肺功能 1、 体检 2 、生理状况的分类 3 、初始处理的要求 第七页,共五十三页,2022年,8月28日 ABC 法 则 维持正常的生命功能 途径 提供 气道 通气 呼吸 氧合作用 循环 血流灌注 第八页,共五十三页,2022年,8月28日 呼吸衰竭的主要异常表现 气道 通气 和 呼吸

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