皮肤性病学名词解释.docxVIP

.表皮通过时间或更替时间：正常情况下约30%的基 底层细胞处于核分裂期，新生的角质形成细胞有序上 移，由基底层表面并脱落又需14层，共约28天 .皮肤划痕症：也称人工等麻疹，表现为用手骚抓或 用钝器划过皮肤数分钟后沿划痕出现条状隆起，伴或 不伴瘙痒，约半小时后可自行消退 .胆碱能性等麻疹：多见于年轻患者，主要由于运动、 受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料后，躯体深部 温度上升，促使胆碱能神经发生冲动而释放乙酰胆碱, 作用于肥大细胞而发病。表现为受刺激后数分钟出现 直径1?3mm的圆形丘疹性风团，周围有程度不一的红 晕，常散发于躯干上部和肢体近心端，互不融合。 .同行反应(Kobner现象)：银屑病进行期旧皮损无 消退，新皮损不断出现，皮损浸涧炎症明显，周围可 有红晕，鳞屑较厚，针刺、搔抓、手术等损伤可导致 受损部位出现典型的银屑病皮损 .银屑病三联征：蜡滴现象、薄膜现象和点状出血 (Ausp i tz 征) .多价过敏：不仅对一■种药物过敏，而且对多种药物 过敏，这些药物在结构上可无相似之处，成多价过敏 7.交叉过敏：是指由一种化学物引起的过敏反应，以 后由另一种或多种化合物与初次过敏原在化学结构上 ③症状：神经痛 ④特殊表现：眼带状疱疹、耳带状疱疹、播散性带状 疱疹 7.简述急性湿疹与急性接触性皮炎的鉴别 急性湿疹 急性接触性皮炎 病因 复杂，多属内因， 不易查清 所属外因，有接 触史 好发部位 任何部位 主要在接触部位 皮损特点 多形性，对称， 无大疱及坏死， 炎症较轻 单一形态，可有 大疱及坏死，炎 症较重 皮损境界 不清楚 清楚 自觉表现 瘙痒，一般不痛 瘙痒，灼热及疼 痛 病程 较长，易复发 较短，去除病因 后迅速消退，不 接触不复发 班贴试验 多阴性 多阳性 8.原发刺激性接触性皮炎和变态反应性接触性皮炎 的鉴别 原发刺激性接触 性皮炎 变态反应性接触 性皮炎 危险人群 任何人 遗传易感者 应答机制 非免疫性：表皮 理化性质改变 迟发性超敏反应 接触物特性 无机或有机类刺 激物 低分子量半抗原 接触物浓度 通常较高 可以较低 起病方式 随着表皮屏障的 丧失而逐渐加重 接触后12 ~ 48h, 一旦致敏通 常迅速发作 分布 身体任何部位 准确的与接触物 （如表带、弹力 腰带）对应 诊断方法 试验性脱离致敬 原 试验性脱离致敏 原和班贴试验 治疗 保护，减少接触 机会 完全避免接触 .寻常型银屑病的皮损特点和临床分期 皮损特点：①初起为红色丘疹或斑丘疹； ②三种特异现象：蜡滴现象（搔刮皮损见层层鳞屑， 如刮蜡滴），薄膜现象（刮去鳞屑后见透明薄膜，淡红 发亮），点状出血现象Auspitz征（刮去薄膜后见出血 点） ③皮损可发于全身，以四肢伸侧和脓尾部最为常见 ④头皮损害鳞屑较厚，发际多见 ⑤甲受累多见“针顶状凹陷” ⑥不同程度瘙痒 临床分期：a.进行期：不断有新生皮疹，有同形反应 （Kobner现象），即针刺、搔抓皮损破损后在受损部 位出现银屑病皮疹 b.稳定期：无新增皮损，旧皮损也不消退 c.消退期：皮疹减少、缩小、变平 .麻风的临床表现及诊断依据 （1）少菌型：皮损常局限，表现为较大的红斑，边界 清楚或稍隆起，表面干燥粗糙，可覆盖鳞屑 多菌型：早期，为浅色红斑，边界模糊，广泛对 称分布于四肢伸侧、面部和躯干。浅感觉正常或稍迟 钝，有蚁行感。中期，可形成结节，浅感觉障碍，周 围神经普遍受累，足底可见营养性溃疡，淋巴结、肝、 脾等肿大。晚期，皮损呈深在性、弥漫性浸涧，常伴 暗红色结节，面部结节或斑块，双唇肥厚，耳垂肿大， 形如狮面；伴浅感觉及出汗障碍等 (2)诊断依据:①皮损伴有感觉障碍及闭汗②外周神 经粗大③皮肤组织液涂片抗酸染色阳性④特异性组织 病理改变⑤PCR检测到麻风分枝杆菌特异性DNA片段 .头癣的治疗原则 做到早发现、早治疗，并做好消毒隔离工作；对患癣 家畜和宠物给予相应的治疗和处理；对托儿所、学校、 理发店等应加强卫生宣教和管理 治疗：服药、剪发、洗头、搽药、消毒 .甲真菌病的临床表现 白色浅表型SWO：致病真菌从甲板表面直接侵入引起, 表现为甲板浅层有点状或不规则片状白色浑浊，甲板 表面失去光泽 远端侧位甲下型DLSO:真菌从一侧侵犯甲的远端前缘 及侧缘，使之增厚、灰黄浑浊，甲板表面凹凸不平或 破损 近端甲下型PSO:多通过甲小皮进入甲板，表现为甲 半月和甲根部甲板粗糙肥厚、凹凸不平或破损 全甲毁损型TDO:表现为整个甲板破坏，呈灰黄色， 甲板部分或全部脱落，甲床表面残留粗糙角化堆积物 .疥疮的临床表现 ①疥蹒易侵入皮肤薄嫩部位和前臂、下腹及臀部等 ②皮损表现为丘疹、丘疱疹及隧道，丘疹约小米粒大 小，淡红色或正常肤色，可有炎性红晕 ③疥螭死后的异物反应：隧道、疥疮结节 ④剧氧，以夜间为甚 ⑤有感觉神经病变