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- 约 101页
- 2023-09-15 发布于广东
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第三章 校园疾病防治 甲型肝炎病毒(HAV)为嗜肝RNA病毒,在体内主要在肝细胞的胞浆内复制,并通过胆汁从粪便中排出。HAN只有一个血清型和一个抗原体系统。 乙型肝炎病毒(HBV)为嗜肝DNA病毒,在体内有多个抗原体系统,即表面抗原(HbsAg)与表面抗体(抗-HBs)、核心抗原(HbcAg)与核心抗体(抗-HBc)、e抗原(HbeAg)与e抗体(抗-HBe)。 当前第61页\共有101页\编于星期二\20点 第三章 校园疾病防治 丙型肝炎过去称为体液传播型非甲非乙型肝炎,丙型肝炎病毒(HCV)属于黄病毒科,为多变异病毒,其抗原抗体系统差异较大。 丁型肝炎病毒(HDV)是一种缺陷病毒,必须有HbsAg的存在才能复制,有一个抗原抗体系统。 戊型肝炎过去称为肠道传播型非甲非乙型肝炎,其病毒(HEV)属于萼状病毒,主要在肝细胞内复制,通过胆汁经粪便排出。 当前第62页\共有101页\编于星期二\20点 第三章 校园疾病防治 (二)流行病学 1、传染源:病人或携带者(潜伏期最后几天至病后三周传染性最强)。 2、传播途径:经研究证实,病毒性肝炎病人的血液、唾液、尿、粪便、眼泪、奶汁、精液、汗液中都可能检查到肝炎病毒,其传播途径主要有: (1)经口腔传播:可通过食物、水、苍蝇、食具、手及公用物品,直接或间接的经口腔传染经健康人。 当前第63页\共有101页\编于星期二\20点 第三章 校园疾病防治 (2)血液传染:是HBV(乙肝)、HCV(丙肝)和HDV(丁肝)的主要传播途径。经血液传播最常见的是通过药物注射、采血、输血、预防接种、外科手术、或拔牙等,由注射器、针头或器械将病毒传播给健康人。 当前第64页\共有101页\编于星期二\20点 第三章 校园疾病防治 (3)吸血昆虫的传染:目前有人发现蚊子的消化道和唾液中也有肝炎病毒,阳性率高达67%。但目前缺乏证据。 (4)直接传染:患有乙型肝炎和仅携带表面抗原的母亲,能将病毒于分娩时直接或间接地传给婴儿,一般是通过胎盘或产道的损伤以及异常病理变化而传染的。 甲肝、戊肝以口传播为主,乙肝、丙肝、丁肝以血液传播为主。 当前第65页\共有101页\编于星期二\20点 第三章 校园疾病防治 3、人群易感性:人对病毒性肝炎普遍易感,不同肝炎的易感性不同,患病后有一定的免疫力。甲肝在病后一般可维持终身的免疫力。一般说来,儿童易感甲肝,成人多见乙肝。 当前第66页\共有101页\编于星期二\20点 甲型病毒性肝炎 当前第67页\共有101页\编于星期二\20点 乙型病毒性肝炎 当前第68页\共有101页\编于星期二\20点 当前第69页\共有101页\编于星期二\20点 丙型病毒性肝炎 当前第70页\共有101页\编于星期二\20点 第三章 校园疾病防治 (三)症状 1、甲肝:多为急性黄疸型,潜伏期较短(30天),起病急,病程2—4个月。前期有发热、乏力、食欲不振、厌油、腹胀不适、持续数日---2周;黄疸期尿色、巩膜、皮肤相继黄染、发热骤退、症状减轻,肝大2—4CM,伴压痛,约2—6周左右;恢复期黄疸及其他症状渐退,肝脏回缩,病程约4周左右。 当前第71页\共有101页\编于星期二\20点 第三章 校园疾病防治 3、易感人群:指对某一传染病缺乏免疫力,容易被传染的人。 易感性取决于每个个体的免疫水平。 易感性的变动与人群构成的变动、人群一般抵抗力的强弱、病原体种型组成的变动,以及人工自动免疫的推广程度相关。 当前第29页\共有101页\编于星期二\20点 第三章 校园疾病防治 (五)传染病的临床特点 1、传染病病程发展的阶段性 潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期 2、常见症状与体征 发热、发疹、毒血症、单核--巨噬细胞系统反应 当前第30页\共有101页\编于星期二\20点 第三章 校园疾病防治 (六)传染病的4个特征 1、在病原体 2、在传染性 3、有流行病学特征 4、有感染后免疫 当前第31页\共有101页\编于星期二\20点 第三章 校园疾病防治 (七)常见病和传染病对学生健康的影响 (八)传染病的预防措施 管理传染源、切断传播途径、保护易感人群 当前第32页\共有101页\编于星期二\20点 第三章 校园疾病防治 二、急性传染性结膜炎 俗称红眼病,是一种传染性很强的
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