提高抗结核药品固定剂量复合剂在省市级结核病定点医院推广使用的实施性研究.pdfVIP

中国防瘠杂志 2022 年 9 月第 44 卷第 9 期 Chin J Antituberc, September 2022, Vol. 44, No. 9 • 927 • .论著. 提高抗结核药品固定剂量复合剂在省市级结核病 定点医院推广使用的实施性研究 王倪 1黄飞 1竺丽梅2曾谊彳 张瑞梅4耿红 §刘学法郑建刚7宗佩兰 *曾忠9李进岚 蔡翠I 】郭晓红钟引I?刘莉14谢艳15杜芳芳 16周林 1成诗明16 【摘要 】目的：评价在国家结核病防治规划实施中，省市级结核病定点医院推广使用抗结核药品固定剂量复 合剂(FDC)使用的可行性 。方法 ：按照典型抽样的方法，在全国选择5个省，每省一个省级和一个地市级结核病定 点医院作为研究现场，采取观察性研究方法,对新诊断的利福平敏感或无耐药检测结果的肺结核患者 ，根据FDC 的纳入标准和排除标准进行治疗观察，分析使用抗结 FDC患者的纳入和退组情况 。结果 ：2021年4月1日至 7月31日，10个机构登记新诊断的利福平敏感或无耐药检测结果的肺结核患者3558例,抗结 FDC使用率为 71. 9%(2559/3558),其中最高为 94. 5%(346/366)，最低为 45. 6% (215/472) ； 12.1%(431/3558)的患者因禁忌证 未使用抗结 FDC,有禁忌证的患者占登记患者数的比例最高为43. 9% (207/472),最低为2. 3% (5/215)。使用 抗结 FDC的患者中22. 3%(571/2562)在疗程中途停止使用抗结 FDC,各机构中最高为44. 8% (155/346),最 低为3. 6%(13/365) ;退组患者中54. 5%(311/571)由于发生不良反应调整方案;各机构中发生不良反应退组的患 者占使用抗结 FDC患者的比例,最高为27. 2%(94/346),最低为0. 3%(1/300)；治疗第1个月的退组率为7. 9% (203/2559)，治疗第6个月的退组率为0. 4%(8/1996),退组率随疗程呈明显下降趋势(z^=14. 277,P0. 05)。 结论 ：抗结 FDC适宜在省市级结核病定点医院使用，加大对医务人员的培训是进一步提高抗结 FDC使用率 和降低FDC中断治疗率的关键。 【关键词】结 ，肺 ；药物疗法 ；可行性研究 【中图分类号】R521 ； R749. 053 Implementation study on promotir堪 the use of anti-tuberculosis fixed-dose combination in provincial and prefecture tuberculosis designated hospitals Wang Ni1, Huang Fei1, Zhu Limei2 , Zeng Yi3 , Zhang Ruimei4 , Geng Hong5 , Liu Xuefa 6 , Zheng Jiangang 7, Zong Peilan8 , Zeng Zhong9 , Li Jinlan10 , Cai Cui11, Guo Xiaohong 12 , Zhong Yin13 , Liu Li14 , Xie Yan15 , Du Fangfang16 , Zhou Lin1 , Cheng Shiming16 . 1 National Center for Tuberculosis Control and Prevention, Chinese Center for Disease Control and Prevention, Beijing 102206, China； 2Department of Chronic Communicable Disease» Jiangsu Provincial C