《伤寒论》六经病的发病机制及治疗.docxVIP

《伤寒论》六经病的发病机制及治疗 “没有机会进出和离开。”“这四个人是有效的，可靠的人经常受到保护。” (《素问》) 这说明一切病证都是在脏腑经络气血功能紊乱, 升降出入运动失常的基础上发生的, 六经病证亦不例外。《伤寒论》六经分篇, 既不是指独立的六种疾病, 也不是某种病的六个阶段, 而是对很多疾病的共性概括。这些疾病不但以相应的经络脏腑为病变场所, 而且往往表现相应经络脏腑的气机升降出入失常。因此, 恢复其正常秩序, 必然是《伤寒论》的治疗目的之一。论中对升降出入失常的治疗, 充分体现了对药物升降浮沉性能的运用, 其运用以气机失调、病势趋向和病位的上下表里为依据, 具体可归纳为以下五种情况。 1 药理病势以药物为主,辅助其他药物 其运用依据是脏腑气机升降发生紊乱, 疾病表现出明显的趋向性。这时要选用具有纠正病势趋向作用的药物来治疗。该药物的作用趋向与病势相反。或以该药为主, 或以该药辅助其他药物, 在治疗中起到消除病势或抑制病势而与其他药物共同调理、恢复气机正常运行的作用。例如吴茱萸汤中以吴萸疏肝下气为主, 治肝气挟浊阴上逆;桂枝汤中以芍药酸敛之性, 抑营阴外泄之势而与桂枝调和营卫。这种针对病势趋向而纠正的方法最为常见, 《金匮》中用泻心汤降火降气以止吐衄以及后世的升举阳气治气陷、透营转气治温邪内传等法皆属此类。 2 病邪在上,升浮类药 其运用主要是根据病邪所在部位的不同,