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中医脾阴学说研究 “阴阳”是分为两部分的。生理上有脾阴、脾阳之分,病理上亦有脾阴虚、脾阳虚之别。历代医家著书作论,涉及脾阳颇多,而脾阴则论及相对较少。因此,进一步探讨脾阴理论,对于指导临床实践,具有重要意义。 1 脾阴在脾土中的病理生理作用 脾阴之说,可追朔到《内经》、《难经》。最早见于《素问·生气通天论》,曰:“脾气不濡,胃气乃厚。”这里的脾气实指脾之阴(血)气,脾气不得濡润,以致胃气过燥而强厚的意思。《难经·二十二难》云“血主濡之”,濡者,滋养、濡润的意思,泛指阴血的功能。《灵枢·本神篇》说“脾藏营”,《四言举要》释曰:“营者营血”,可知脾藏营血(阴)。《灵枢·营卫生会篇》曰:“营出于中焦”,说明了脾阴是由中焦水谷之精微所化生。汉代张仲景从临床证治的角度对脾阴理论做了重要的发展,《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》“虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸主之”,方中主药薯蓣即山药,是补益脾阴之要药。近代医学家张锡纯说“重用山药,以滋脾之阴。”金元时期,李东垣虽深入阐述了脾胃学说,但详于脾阳而略于脾阴。元·朱丹溪云“脾土之阴受伤,转输之官失职。”表明了脾阴在脾土中的重要生理作用。时至现代,四川省乐山市中医院汤一新老师对脾阴理论有突出贡献,其所著的《中医脾阴学说研究》是一部探讨脾阴理论的专著,对脾阴的概念及古代、近代对于脾阴虚的临床证治等方面进行深刻阐述,为发展脾阴理论有重要的参考价值。