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推荐免试研究生复议申请表 学号 姓名 性别 出生日期 民族 政治面貌 院系/专业 联系电话 三年所有课程平均成绩及专业排名 如:90分 1/80（名次/本专业总人数） 专业核心课程平均成绩 历年平均 学分绩点 四、六级成绩 申 请 理 由 申请人签字： 年 月 日 复 议 过 程 记录人签字： 年 月 日 复 议 结 论 院审核小组组长签字： （院系公章）