缩短择期内镜手术患者术前禁食禁饮时间的可行性探讨.pdfVIP

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 缩短择期内镜手术患者术前禁食禁饮时间的可行性探讨 王 林 莫春荣（通讯作者） 李媛媛 李玉珍 汪玲玲 中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院，广西 桂林 541002 摘要：目的分析缩短择期内镜手术患者术前禁食禁饮时间的可行性。方法 70 例采取择期内镜手术患者纳入研 究样本，采取随机抽签分组，对照组执行常规术前禁食禁饮模式，观察组将术前禁食禁饮时间缩短，进行对比指 2 标分析。结果 观察组术前口渴5.7%、饥饿17.1%比例低于对照组的42.9%、51.4% （X =13.130、9.130,P=0.000、 2 0.000）；两组术中误吸0.0%、0.0%，术后恶心呕吐患者2.9%、5.7%比例差异不显著（X =0.000、0.348,P=1.000、 0.555）；术前血糖水平（6.0±0.8）mmol/L、（5.2±0.5）mmol/L、对比，观察组高于对照组（t=5.017,P=0.000）； 术后两组血糖（5.7±0.9）mmol/L、（5.5±1.2）mmol/L 对比，两组对比差异不显著（t=0.789、0.433）；观察组 2 术后低血糖发生率0.0%低于对照组的28.6(X =11.667,P=0.001）。术后肺炎及感染发生率在两组间对比0.0%、2.9%、 2 0.0%、5.7%差异不显著（X =1.015、0.314,P=2.059、0.151）。结论 缩短择期内镜手术患者术前禁食禁饮时间具 有较高的可行性及安全性。 关键词：择期；内镜手术；术前禁食禁饮时间；可行性 中图分类号：R473.6 文献标识码：A 随着腔镜技术及设备不断进步，内镜手术在临床 岁。实施随机抽签分组，对照组，纳入的有妇科6 例， 上得以广泛应用。考虑到患者术中可能出现胃内容物 骨科9 例，普外科12 例，心外科8 例；患者年龄19-73 反流误吸情况，进而导致急性呼吸道梗阻或者继发性 岁，平均（46.5±5.3）；性别比19：16；观察组，纳 肺炎，因此，在择期内镜手术前，一般需要患者禁食 入的有妇科7 例，骨科8 例，普外科 13 例，心外科7 禁饮，以充分降低反流误吸引发酸性胃液刺激导致的 例；患者年龄20-75 岁，平均（47.2±6.2）岁；性别 支气管痉挛等情况，避免出现术中紫绀、呼吸困难症 比20：15。 状。因此，在术前前手术医师会充分重视术前禁食禁 纳入标准：均入院进行完善检查确诊疾病；符合 饮的时间。一般来说，对于择期内镜手术前，根据传 择期内镜手术治疗指征；患者及家属详细阅读本研究 统手术指导，患者需要在手术前12 点以后开始禁食禁 内容，自愿入组；排除标准：存在严重机体代谢类疾 饮。通常术前禁食 12h，禁饮6h 为常见。但通过深入 病者；急诊手术者；不符合禁食禁饮条件，存在机体 [1] 研究发现 ，在实际的手术操作中，患者术前禁食禁饮 营养障碍性疾病者；妊娠期、哺乳期等特殊人群；认 的时间会更长。术前禁食禁饮虽然可避免胃内容物反 知障碍、精神障碍等不配合研究者；研究符合医院伦 流误吸情况，但会导致患者出现口渴、饥饿甚至脱水、 理委员会审核标准。 低血糖等反应，影响其手术安全及术后恢复效果。因 1.2 方法 此，临床研究开始倾向于缩短手术前禁食禁饮时间的 对照组采取传统术前禁食禁饮指导，术前禁食时 研究。