护理应急预案演练记录.docVIP

护理应急预案演练记录 演练时间 演练地点 骨科1病区（东）病房 演练内容 氨苄西林舒巴坦过敏性休克的应急预案 参加人员 演练场景及记录 演练场景及记录： 场景：：一患者在静脉滴注氨苄西林舒巴坦时发现面色苍白、胸闷不适，责任护士在巡视时发现。 1.责任护士(A1)在巡视过程中发现30床患者面色苍白，出冷汗，患者主诉胸闷不适，观察输液为氨苄西林舒巴坦，输入5分钟左右，立即停止输液，通知办公室护士(A2)，A1立即为患者更换生理盐水和输液器，保留好原输液器和液体。A2接通知后立即通知医生及另一护士(A3)，通知护士长(A4)，A4组织抢救。 2.医生查看患者面色苍白，呼吸急促，考虑过敏性休克可能，A1遵医嘱立即为患者皮下注射%肾上腺素1ml。遵医嘱建立第二路静脉通道，予平衡液快速扩容。 3.A3立即推抢救车，备吸氧装置至患者床旁，为患者吸氧。 4.A3备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁，为患者接心电监护。 5.患者血压低（80/50mmHg），医嘱予多巴胺40mg加入5%GS250ml中维持血压，A2通知A3立即执行；同时A2通知物流中心及时送药，以备下次使用。 6.A1配合医生给予急救处理：规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察。 7.15分钟后患者面色转红，胸闷等不适症状缓解，继续密切观察病情变化。 8.A2给予患者家属健康宣教，向家属讲解过敏反应相关知识，解除其焦虑恐惧心理。