长期导管的规范化操作及并发症.pptVIP

Covidien | * | Confidential * | Both tips occluded 当前第30页\共有73页\编于星期二\15点 导管功能不良 2、导管功能不良的原因 晚期，静脉狭窄 上腔静脉、颈静脉锁骨下静脉狭窄 当前第31页\共有73页\编于星期二\15点 CTA:右侧颈内静脉较左侧明显细小，下行至T1水平明显狭窄，呈条索状。未见左侧头臂静脉。该患者同时伴有先天血管畸形：左侧颈静脉直接下行至右房或下腔静脉。 当前第32页\共有73页\编于星期二\15点 上腔狭窄锁骨下狭窄 背静脉等侧支广泛形成 当前第33页\共有73页\编于星期二\15点 导管功能不良 3、导管功能不良的处理 (1) 调整位置： 旋转导管（只能用于新植入的长期管，通常2周） 改变病人体位 动静脉反接 测定再循环 10%-15% 当前第34页\共有73页\编于星期二\15点 导管功能不良 3、导管功能不良的处理 (2)溶栓： K/DOQI： 尿激酶5000IU/ml，根据管腔容量，缓慢注入管腔 每10分钟注入生理盐水0.3ml，共2次 抽吸导管 必要时重复以上步骤 上