插胃管的相关风险.docxVIP

1置管过程中出现的并发症及办理 影响置管成功的要素 病人要素 ①紧张、忧虑、惧怕：很多病人一听要将胃管从鼻腔插入胃内，立刻产生 紧张、忧虑、惧怕等心理反响，就会本能的拒绝，用手阻挡护士布置胃管，出现 浑身肌肉紧张。办理举措为耐心向病人解说布置胃管的目的、操作要领、让病人闭目、深呼吸、宽慰病人使其尽量放松。②恶心、呕吐、皱鼻、呛咳：这是因为鼻腔黏膜下有三叉神经的眼神经支散布，咽部有喉上神经散布，对刺激较敏感 。办理举措为排除病人紧张、惧怕心理，增添病人战胜困难的勇气，动作柔和。③鼻腔病变：如鼻骨骨折、兔唇、鼻息肉等。办理举措为选择健侧鼻腔布置，如鼻腔没法布置可经口腔布置。 操作者要素 操作不娴熟，动作粗暴。②经验不足对置管风险认识不够。 并发症及办理 出血 包含鼻黏膜和消化道出血。原由：①多因为插管动作粗暴或病人激烈干呕，惧怕时强行插管，损害食管黏膜或胃黏膜。②胃管型号过粗。办理举措：插管前要仔细评估病人，选择适合的胃管。插管时动作柔和、娴熟，病人出现激烈恶心、呕吐时，暂停插管，让其放松，切勿强行插管。②插管时严实察看病人反响，如为鼻黏膜的少许出血可不用办理，如为消化道大出血立刻报告医生，进行止血办理，必需时行急诊手术治疗。 误入气管 胃管误入气管常见于不合作或不可以合作的病人，关于不合作的病人，因为呛咳反射，绝大部分当时即能发现，但也有少量病人气管和支气管黏膜对刺激反响减弱，甚至