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痤疮祛除法操作技术 一、目的 排除脂肪栓，清理毛孔，减轻炎症反应，促进皮损愈合。 二、适应证 轻、中度痤疮。 三、禁忌证 1.凝血功能障碍、有出血倾向者。 2.瘢痕体质慎用。 四、操作前准备 （一）评估患者并解释 1.患者的病情、疼痛的耐受程度、酒精过敏史、用药史、心理状态、合作程度。 2.局部皮肤情况。 3.向患者及其家属解释痤疮祛除法的目的和注意事项，教会患者放松和配合的方法。 （二）患者准备 了解痤疮祛除法的目的和注意事项，掌握放松和配合的方法，清洁面部。 （三）护士准备 衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩，需要时备防护镜。 （四）用物准备 治疗盘、75%酒精棉签、无菌棉球、无菌痤疮针、无菌乳胶手套1副、洁面膏、毛巾、头套、一次性治疗单；需要时备蒸汽热喷机、直流电离子导入仪。 （五）环境准备 温湿度适宜、光线充足。 五、操作步骤 步骤 要点与说明 1.核对 备齐用物，核对患者、医嘱执行单 ·严格执行查对制度 ·确认患者，双向核对，至少两种方式： （1）住院患者核对姓名、床头卡、腕带 （2）门诊患者核对姓名、性别、年龄 2.清洁面部 根据皮肤性质，选择洁面膏，用温水清洗面部 皮肤，擦干 ·不能自理患者协助其清洁面部 3.体位 铺一次性治疗单，协助患者戴头套，取平卧位，将毛巾围于患者颈下 保持头发、衣领及床单位整洁 4.二次核对 5.需要时根据医嘱进行蒸面 同蒸汽美容法 6.消毒皮肤 用75%酒精棉签消毒局部皮肤 ·避开眼周 ·酒精过敏者可用生理盐水清洁皮肤 7.祛除痤疮 戴乳胶手套，一只手绷紧皮肤或捏起局部皮肤，另一只手用痤疮针轻轻刺入皮损，使毛孔扩张，将圆圈端套住痤疮，稍用力按压，排出脂肪栓或将圆圈端置于痤疮根部，稍用力推压，使脂肪栓完全排出。用无菌棉球擦净血渍、脂肪栓，脱手套 根据痤疮情况，必要时戴防护镜 ·观察患者对疼痛的耐受程度，如患者疼痛难忍，可暂停操作，待疼痛缓解后再继续治疗 挤压脂肪栓时应顺毛孔方向进行·痤疮较多时，可分次进行排出 8.需要时根据医嘱进行直流电离子导入 同“直流电离子导入法” 9.需要时根据医嘱进行面膜护理 同“面膜护理” 步骤 要点与说明 10.治疗结束 撤下一次性治疗单、毛巾，脱手套 ·观察局部皮肤情况 11.再次查对 12.操作后处理 （1）协助患者整理衣物 （2）清理用物 （3）洗手 （4）记录并签全名 按消毒隔离原则处理用物 记录时间、局部皮肤及痤疮排出情况 六、注意事项 （1）严格执行无菌操作原则，用物一人一用一消毒，避免交叉感染。 （2）操作时，动作宜轻柔，用力均匀，定位准确，以免损伤周围皮肤及皮下组织。 （3）排除时，如毛孔未完全张开，应用痤疮针顺毛孔方向轻轻刺入，使毛孔扩张，便于脂肪栓排除。 （4）治疗后保持创面清洁、干燥，防止感染。避免日晒，防止色素沉着。 （5）指导患者生活有规律，避免熬夜、长时间使用电脑。饮食宜清淡，多吃蔬菜和水果，控制摄入甜食、动物脂肪类、油炸类、辛辣食品及饮酒。 （6）避免挤捏、搔抓等刺激，尤其是面部“危险三角区”的痤疮，以免造成颅内感染及局部色素沉着。 （7）根据自己的皮肤类型和医生的建议，选择合适的面部清洁剂和化妆品，按医嘱使用药物。