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PENTACAM的原理和应用手册 三维眼前节分析诊断系统 PENTACAM的原理 Pentacam用红色LED灯自动寻找角膜顶点，用波长475mm的蓝色裂隙光源照明， 以角膜顶点为中心，采用Scheimpflug技术的相机呈45°倾斜，360°旋转拍摄一组斜切断 层图片，将锁的图片进行数据重建，得到医生需要的各种图片与信息。同时记录光线在角膜 组织中的行走路径，即所谓的光线跟踪技术。 1 Pentacam Scheimpflug技术 ，原用于地图测绘，先多用于天文等特殊拍摄，让相机能在固定位置拍 到更远更清晰的像，秘诀就在于移动镜头轴位( 2) ，就是市面上说的移轴镜头。 移动镜头的轴位角度，使镜头平面的延长线和被摄对象平面及胶片平面的延长线在某点呈α 角相交，如 3。 图 2 平面相机（左）和 Scheimpflug （右）相机对比 图 3 Scheimpflug 相机原理 图 3 Scheimpflug 相机原理 让被摄对象在底片上形成斜切的实焦面，那么这个实焦面在垂直方向的焦点就不是固定不动 而是渐变的，因此用 Scheimpflug 移轴相机拍摄的图片会比平面相机是立体的，倾斜的底 片到平面的垂直距离不为 0 ，有立体深度,就是所谓的有景深，(如图 4 ，彩色的一面代表底 片) ，得到的照片远处与近处的物象同样清晰。当夹角α为45°时，景深就是立方体边长，就 是这幅照片能得到的最大景深，可得到最远距离情况下的最清晰实像，如图 5。 图 4 平面相机(左)与 Scheimpflug(右)相机成像方式 图 5 平面图像(左)与 Scheimpflug 图像（右） 光线跟踪技术 ，在眼睛的矢状断层面，我们看到光线倾斜切入角膜，穿过角膜各层组织发生 折射，就像超声探测技术一样，Pentacam 探测器会记录下反射光回来的时间和角度,分析 角膜各层和房水、晶体的屈光力，从而计算出光走过的路径，知道光线在路径上遇到的障碍, 我们就可以知道从角膜上皮到晶体后囊膜的结构，就像在光线走的路径上进行跟踪记录，因 此也称为光线跟踪技术。 图 6 光线在角膜中的路径 知道了技术原理，我们来看拍摄,Scheimpflug 相机在没有遮挡的颞侧,以角膜顶点为中心, 底片倾斜 45°对角膜进行拍摄,得到了该位置上角膜的断层图像， 如图 7. 图 7 Scheimpflug 相机拍摄示意图 图 8 旋转拍摄每一个裂隙断层图像 Scheimpflug 相机在眼外侧匀速旋转拍摄,得到了一组拍摄位置固定且已知的 Scheimpflug 图像，如图 8 ，我们已经知道,Scheimpflug 相机是有立体深度的，我们以这组图片的公共 交点角膜顶点为参考点，按照各个照片的拍摄位置呈立体交叉摆好，如图 9 所示,就可以得 到角膜的三维数据,用三维数据模拟恢复出角膜的形态就是我们说的三维重建。 图 9 照片立体交叉 综上所述，Pentacam 工作原理：蓝色裂隙光源照明，红外 LED 灯定位角膜顶点，以角膜 顶点为中心，Scheimpflug 相机在遮挡较少的眼外侧 360 度旋转拍摄图像，，在 2 秒钟的时 间内，获得整个角膜 25-50 张断层的 Scheimpflug 图像，每一角膜断层可图像前表面最少 采集 500 个数据点，整个角膜最高可达 138000-25000 个数据点。在整个过程中，我们可 以看到角膜中央的数据不断被重复，数据的准确性与精度显而易见，这是与 Placido 盘式前 节设备相比很显著的技术提升。 我们知道了 Pentacam 工作原理，但临床需要的大量数据中，如 Curvature、Anterior Posterior Elevatio 、Pachymetry、Wavefront 等等，又是如何得到的呢？这里，我们 需要从整体上理顺一下数据的来源，帮助我们在临床上对各种数据的分析。 数据来源：如前所述，Pentacam 通过 360 度旋转采集到 25-50 张 Scheimp