骨科护理质量持续改进-降低VSD术堵管率PDCA案例.docxVIP

降低VSD术堵管率 骨三科2017年下半年COI项目 前言 VSD作为创面修复有效的手段，在临床上应用较普遍。该材料本身具有无 毒、无组织刺激性、无免疫活性、无皮肤致敏性等优势，通过负压封闭引流手段 促进创面愈合或者为创面二期行皮瓣或植皮术奠定了良好的基础，在手足外科应 用较多。但由于VSD耗材厂家更换、负压源故障、引流管管理不到位、冲洗遗 漏或者冲洗操作欠规范、VSD敷料相关知识掌握不全等原因，我科VSD术后堵 管现象很普遍,延误了患者的康复进程。为确保VSD术后能处于有效引流状态， 缩短平均住院日，减少患者痛苦，促进创面早日修复，减少患者经济支出，经全 科护士讨论将“降低VSD负压吸引堵管率”作为2017年上半年持续质量改进项 目。 现况分析 2017年3月15日至4月3日月对全科VSD术后引流情况进行专项查 检，每天由护士长或护理组长16：00-16：30检查，对VSD堵管情况进行登记， 共抽查78人次，堵管41人次,堵管率=52.6%。其中负压源异常15人次占19.2%, 引流管扭曲、折叠6人次，占7.7%；引流管瓶口血凝块堵塞2人次，占2.6%；引流装置漏气8人次，占10.3%；无或不规范引流管冲洗人次10人次，占12.8%。 降低VSD术堵管率质控标准 序号 考核项目 考核内容 考核办法 分值 问题点 1 护理 1、负压引流装 置有效：是/否 查看记录 访谈 10 8