甲状腺癌术后补钙及钙制剂.docVIP

25-羟维生素D 骨化三醇 维生素D3 维生素D2 钙制剂 甲状腺癌术后补钙原则 甲状腺癌术后应该确保钙摄入量每日1000克，同时摄入维生素D。 促甲状腺激素（TSH）可促进甲状腺腺体生长，同样也可以促进甲状腺肿瘤细胞的增殖，甲状腺癌术后通过外用一定量的甲状腺素，机体可通过负反馈机制抑制血清TSH水平，以降低复发风险。 服用的剂量要充分评估复发风险以及副作用风险后决定，原则是尽可能将血清TSH降低至规定范围，又不引起明显甲亢。长期TSH抑制治疗可引起绝经后女性患者出现骨质疏松，因此术后要常规给予补钙预防骨质疏松治疗，确保钙摄入量每日1000克，同时补充维生素D每日10-20微克。对于已经存在的骨质疏松的患者，补充维生素D每日增加至20~30微克，并可联合双膦酸盐抗骨质疏松治疗。 此外，术中误伤甲状旁腺可能出现血清甲状旁腺激素不足，导致低血钙、高血磷。对于这类患者要根据血清中钙、磷水平，给予外源补充钙剂，如果上述骨质疏松预防性补充钙剂能够使得血钙、磷水平达到正常，则继续按此剂量服用，若血钙水平仍低，可适当增加摄入量。 优甲乐这个药物在一定程度上会影响钙的吸收，所以甲减患者使用药物替代治疗维持甲功在正常范围，也是容易出现骨质疏松的。 优甲乐这个药物在一定程度上会影响钙的吸收，甲减患者使用药物替代治疗维持甲功在正常范围，也是容易出现骨质疏松的。建议甲减患者可以长期补钙治疗，但