健康教育处方——高脂血症.docx

健康教育处方——高脂血症 健康教育处方——高脂血症 过去总是将血脂(包括血甘油三酯、血胆固醇和血磷脂)高于正常即称为高血脂症。但高血脂症中，因不同原因所诱发的患者，其治疗原则往往是不同的。有的甚至大相径庭。所以世界卫生组织建议，采用高脂蛋白血症的分型标准，将其分为五型，改用“高脂蛋白血症”的名称。但其本质仍然是血甘油三酯和血胆固醇的异常增高。 一般成年人空腹血清中总胆固醇超过5.72mmol/L，甘油三酯超过1.70mmol/L，可诊断为高脂血症。 (1):高胆固醇血症：血清总胆固醇含量增高，超过5.72mmol/L,而甘油三酯含量正常，即甘油三酯＜1.70mmol/L。 (2):高甘油三脂血症：血清中甘油三酯含量增高，超过1.70mmol/L，而总胆固醇含量正常，既总胆固醇＜5.72mmol/L。 (3):混合型高脂血症：血清中总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过5.27mmol/L，甘油三酯超过1.70mmol/L。 (4):低密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白--胆固醇（HDL--胆固醇）含量降低＜9.0mmol/L。 高脂血症系指血浆中脂质浓度超过正常范围。由于血浆中脂质大部分与血浆中蛋白质结合，因此本病又称为高脂蛋白血症。血脂包括类脂质及脂肪，类脂质主要是磷脂、糖脂、固醇及类固醇；脂肪主要是甘油三酯。血浆中的胆固醇除来自食物外，人体的肝及大肠也能合成。当食物中摄入胆固醇过多或肝内合成过多，胆固醇排泄过少，胆道阻塞，都会造成高胆固醇血症。甘油三酯是食物中脂肪经小肠吸收后，被消化为非化脂肪酸及甘油三酯，进入肠腔，经肠粘膜细胞再合成甘油三酯，并形成乳糜微粒，经胸导管进入血液循环。同样，甘油三酯也可在肝内利用碳水化合物——糖类为原料而合成，可见多食糖类亦可使甘油三酯升高。 血浆中的脂蛋白是脂质与蛋白质结合的复合体，按密度不同，可分为乳糜微粒，极低密度脂蛋白，低密度脂蛋白及高密度脂蛋白四种，其中高密度脂蛋白是高脂血症的克星，高密度脂蛋白愈高，血脂利用率愈高。 高脂血症的诊断依据目前根据电泳可分成I、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ等六型，各型的原因，临床表现及治疗原则也不一致。我国健康人总脂的正常值为500-750毫克%，胆固醇150-230毫克%，三酸甘油酯90-120毫克%，脂蛋白400毫克%以上，高密度脂蛋白40毫克%以上。 高脂蛋白是动脉粥样硬化的主要原因，动脉粥样硬化可引起心、脑、血管疾病；高脂血症又可引起胆石症，所以危害很大。 高脂血症饮食要求是严格限制高甘油三酯、高胆固醇食物，还要严格控制体重、戒酒、戒烟。饮食应以蔬菜、水果、五谷为主．辅以乳、精肉、鱼及蛋等高质量的优质蛋白质。 许多普通食物其实本身就是降血脂的药，下面介绍一些常见的降脂食物： 1、大豆：大豆及其制品含有丰富的不饱和脂肪酸、维生素E和卵磷脂，可降低血脂中的胆固醇．还具有减肥和预防动脉硬化的作用。 2、玉米：含有丰富的钙、镁和硒等矿物质以及卵磷脂、亚油酸、维生素E．具有降低胆固醇的作用。中美洲印第安人中几乎没有高血压病、高血脂症、冠心病、主要得益于他们以玉米为主食。 3、黄瓜：黄瓜中含有细纤维、具有促进肠道腐败物排泄和降胆固醇的作用，另外．黄瓜中含有的丙醇二酸．可以抑制糖类物质转化为脂肪，尤其适用于心血管疾病患者。 4、大蒜：大蒜粉剂制品可以使血液中的胆固醇降低8％，而新鲜的大蒜或大蒜提取物则可降低胆固醇15％。大蒜素还具有抗肿瘤特性．能预防动脉硬化，降低血糖血脂等。 5、洋葱：含丙烯基二硫化物及少量含硫氨基酸，这些物质属于配糖体，除降低血脂外还可预防动脉硬化，对动脉血管有保护作用。 6、香菇：香菇中含有降低血脂的有效成分香蕈素，能降低血中胆固醇，防止动脉硬化和血管变性，是防治心血管疾病的理想食物。 7、牛奶：合有甲羟戊酸(MVA)，能抑制人体内胆固醇合成酶的活性，从而抑制胆固醇的合成，降低血中胆固醇含量。此外，牛奶中含有较多的钙，也可降低人体对胆固醇的吸收。 8、生姜；生姜内含有一种类似于水杨酸的有机化合物，是血液的稀释剂和抗凝剂，对降血脂、降血压、防止血栓形成有很好的作用。 9、海带：海带内含有大量的不饱和脂肪酸，能清除附着在人体血管壁上过多的胆固醇，海带中的食物纤维褐藻酸，能调理肠胃，促进胆固醇的排泄，控制胆固醇的吸收。海带中含有大量的钙．可以降低人体对胆固醇的吸收，降低血压。 10、苹果：含有丰畜的果胶，能降低血液中胆固醇的浓度，还具有防止脂肪聚集的作用。苹果中的果胶还能与其他降胆固醉物质如维生素C、果糖、镁等结合成新的化合物，从而增强降血脂效能。每天吃1-2个苹果的人，其血液中的胆固醇含量可降低10％以上。 11、燕麦：含极其丰富的亚油酸、维生素E等，有明显的降低血清中胆固醇、甘油三酯及β脂蛋白的作用