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健康教育处方——高脂血症
健康教育处方——高脂血症
过去总是将血脂(包括血甘油三酯、血胆固醇和血磷脂)高于正常即称为高血脂症。但高血脂症中,因不同原因所诱发的患者,其治疗原则往往是不同的。有的甚至大相径庭。所以世界卫生组织建议,采用高脂蛋白血症的分型标准,将其分为五型,改用“高脂蛋白血症”的名称。但其本质仍然是血甘油三酯和血胆固醇的异常增高。
一般成年人空腹血清中总胆固醇超过5.72mmol/L,甘油三酯超过1.70mmol/L,可诊断为高脂血症。
(1):高胆固醇血症:血清总胆固醇含量增高,超过5.72mmol/L,而甘油三酯含量正常,即甘油三酯<1.70mmol/L。
(2):高甘油三脂血症:血清中甘油三酯含量增高,超过1.70mmol/L,而总胆固醇含量正常,既总胆固醇<5.72mmol/L。
(3):混合型高脂血症:血清中总胆固醇和甘油三酯含量均增高,即总胆固醇超过5.27mmol/L,甘油三酯超过1.70mmol/L。
(4):低密度脂蛋白血症:血清高密度脂蛋白--胆固醇(HDL--胆固醇)含量降低<9.0mmol/L。
高脂血症系指血浆中脂质浓度超过正常范围。由于血浆中脂质大部分与血浆中蛋白质结合,因此本病又称为高脂蛋白血症。血脂包括类脂质及脂肪,类脂质主要是磷脂、糖脂、固醇及类固醇;脂肪主要是甘油三酯。血浆中的胆固醇除来自食物外,人体的肝及大肠也能合成。当食物中摄入胆固醇过多或肝内合成过多,胆固醇排泄过少,胆道阻塞,都会造成高胆固醇血症。甘油三酯是食物中脂肪经小肠吸收后,被消化为非化脂肪酸及甘油三酯,进入肠腔,经肠粘膜细胞再合成甘油三酯,并形成乳糜微粒,经胸导管进入血液循环。同样,甘油三酯也可在肝内利用碳水化合物——糖类为原料而合成,可见多食糖类亦可使甘油三酯升高。
血浆中的脂蛋白是脂质与蛋白质结合的复合体,按密度不同,可分为乳糜微粒,极低密度脂蛋白,低密度脂蛋白及高密度脂蛋白四种,其中高密度脂蛋白是高脂血症的克星,高密度脂蛋白愈高,血脂利用率愈高。
高脂血症的诊断依据目前根据电泳可分成I、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ等六型,各型的原因,临床表现及治疗原则也不一致。我国健康人总脂的正常值为500-750毫克%,胆固醇150-230毫克%,三酸甘油酯90-120毫克%,脂蛋白400毫克%以上,高密度脂蛋白40毫克%以上。
高脂蛋白是动脉粥样硬化的主要原因,动脉粥样硬化可引起心、脑、血管疾病;高脂血症又可引起胆石症,所以危害很大。
高脂血症饮食要求是严格限制高甘油三酯、高胆固醇食物,还要严格控制体重、戒酒、戒烟。饮食应以蔬菜、水果、五谷为主.辅以乳、精肉、鱼及蛋等高质量的优质蛋白质。
许多普通食物其实本身就是降血脂的药,下面介绍一些常见的降脂食物:
1、大豆:大豆及其制品含有丰富的不饱和脂肪酸、维生素E和卵磷脂,可降低血脂中的胆固醇.还具有减肥和预防动脉硬化的作用。
2、玉米:含有丰富的钙、镁和硒等矿物质以及卵磷脂、亚油酸、维生素E.具有降低胆固醇的作用。中美洲印第安人中几乎没有高血压病、高血脂症、冠心病、主要得益于他们以玉米为主食。
3、黄瓜:黄瓜中含有细纤维、具有促进肠道腐败物排泄和降胆固醇的作用,另外.黄瓜中含有的丙醇二酸.可以抑制糖类物质转化为脂肪,尤其适用于心血管疾病患者。
4、大蒜:大蒜粉剂制品可以使血液中的胆固醇降低8%,而新鲜的大蒜或大蒜提取物则可降低胆固醇15%。大蒜素还具有抗肿瘤特性.能预防动脉硬化,降低血糖血脂等。
5、洋葱:含丙烯基二硫化物及少量含硫氨基酸,这些物质属于配糖体,除降低血脂外还可预防动脉硬化,对动脉血管有保护作用。
6、香菇:香菇中含有降低血脂的有效成分香蕈素,能降低血中胆固醇,防止动脉硬化和血管变性,是防治心血管疾病的理想食物。
7、牛奶:合有甲羟戊酸(MVA),能抑制人体内胆固醇合成酶的活性,从而抑制胆固醇的合成,降低血中胆固醇含量。此外,牛奶中含有较多的钙,也可降低人体对胆固醇的吸收。
8、生姜;生姜内含有一种类似于水杨酸的有机化合物,是血液的稀释剂和抗凝剂,对降血脂、降血压、防止血栓形成有很好的作用。
9、海带:海带内含有大量的不饱和脂肪酸,能清除附着在人体血管壁上过多的胆固醇,海带中的食物纤维褐藻酸,能调理肠胃,促进胆固醇的排泄,控制胆固醇的吸收。海带中含有大量的钙.可以降低人体对胆固醇的吸收,降低血压。
10、苹果:含有丰畜的果胶,能降低血液中胆固醇的浓度,还具有防止脂肪聚集的作用。苹果中的果胶还能与其他降胆固醉物质如维生素C、果糖、镁等结合成新的化合物,从而增强降血脂效能。每天吃1-2个苹果的人,其血液中的胆固醇含量可降低10%以上。
11、燕麦:含极其丰富的亚油酸、维生素E等,有明显的降低血清中胆固醇、甘油三酯及β脂蛋白的作用
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