脓胸病人的护理(共24张PPT).pptxVIP

脓胸病人的护理一、脓胸的定义 脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。化脓性脓胸 结核性脓胸1、脓胸的定义是什么？1、疼痛 与炎症刺激有关7、活动无耐力 与术后疼痛及贫血乏力有关①急性脓胸未及时处理或处理不当；4、体温过高 与感染有关1、病人呼吸功能改善，无气促、发绀等缺氧征象。做好病人的生活护理，嘱家属24h陪护。多为继发性感染，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、链球菌、大肠杆菌、真菌等。体征：可见胸廓内陷，呼吸运动减弱，肋间隙变窄；3、有引流失效的危险 与引流不畅有关③合并支气管或食管瘘而未及时处理；化脓性脓胸 结核性脓胸3、有引流失效的危险 与引流不畅有关2、脓胸有哪些临床表现？体征：患侧呼吸运动减弱，肋间隙饱满，患侧语颤音减弱，叩诊呈浊音。二、脓胸的分类1、根据感染波及范围 局限性脓胸 全脓胸2、按引起感染的致病菌 化脓性脓胸 结核性脓胸 特异病原性脓胸3、按病程 急性脓胸 慢性脓胸3、有引流失效的危险 与引流不畅有关2、按引起感染的致病菌1、病人呼吸功能改善，无气促、发绀等缺氧征象。2、气体交换受损 与脓液压迫肺组织、胸壁运动受到限制有关特异病原性脓胸5、营养失调：低于机体需要量 与营养摄入不足、代谢增高、消耗增加有关。（2）健康史及相关因素化脓性脓胸 结核性脓胸5、加强营养，多进食高蛋白，高热量和高维生素的食物，必要时给予少量多次输血或肠内、外支持，以纠正贫血和低蛋白血症。体征：患侧呼吸运动减弱，肋间隙饱满，患侧语颤音减弱，叩诊呈浊音。（2）术后脓液引流情况三、脓胸的病因1、急性脓胸2、慢性脓胸四、临床表现（一）急性脓胸症状：常有发热，脉速，胸痛，呼吸急促，全身乏力积脓较多者尚有胸痛，咳嗽，咳痰症状，严重者可出现发绀和休克。体征：患侧呼吸运动减弱，肋间隙饱满，患侧语颤音减弱，叩诊呈浊音。听诊呼吸音减弱或消失。（二）慢性脓胸症状：常有长期低热、食欲减退、消瘦、营养不良等慢性全身中毒症状；有时尚有气促、咳嗽、咳痰等症状。体征：可见胸廓内陷，呼吸运动减弱，肋间隙变窄；支气管纵膈偏向患侧；听诊示呼吸音减弱或消失。可有杵状指（趾）；严重者有脊椎侧弯。五、治疗原则1、控制感染2、排除脓液3、全身支持治疗六、护理评估1、术前评估（1）一般情况及个人史（2）健康史及相关因素（3）心理和社会支持状况2、术后评估（1）术后出血（2）术后脓液引流情况7、活动无耐力 与术后疼痛及贫血乏力有关2、脓胸有哪些临床表现？1、疼痛 与炎症刺激有关4、病人营养状况逐步恢复正常。8、生活自理缺陷 与活动无耐力有关2、按引起感染的致病菌2、病人疼痛症状减轻或消失。①急性脓胸未及时处理或处理不当；①急性脓胸未及时处理或处理不当；（2）术后脓液引流情况3、有引流失效的危险 与引流不畅有关4、病人营养状况逐步恢复正常。（2）术后脓液引流情况七、护理诊断1、疼痛 与炎症刺激有关2、气体交换受损 与脓液压迫肺组织、胸壁运动受到限制有关3、有引流失效的危险 与引流不畅有关4、体温过高 与感染有关5、营养失调：低于机体需要量 与营养摄入不足、代谢增高、消耗增加有关。6、睡眠形态紊乱 与疼痛及引流管位置有关7、活动无耐力 与术后疼痛及贫血乏力有关8、生活自理缺陷 与活动无耐力有关9、潜在并发症：出血、感染八、护理目标1、病人呼吸功能改善，无气促、发绀等缺氧征象。2、病人疼痛症状减轻或消失。3、病人的体温恢复正常。4、病人营养状况逐步恢复正常。5、并发症未发生或得到及时处理。2、嘱病人取半卧位以利于呼吸及引流；遵医嘱给氧；保持呼吸道通畅，鼓励病人进行有效咳嗽、咳痰、吹气球和深呼吸运动，改善病人的呼吸功能及利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺扩张，并遵医嘱合理运用抗菌药。3、保证有效引流 水封瓶正常水柱上下波动约4～6cm ，防止引流管打折、弯曲、堵塞或受压，以此观察引流是否通畅；观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围，并准确记录；教会病人对于脱管的处理及引流瓶的提放，水封瓶位置不可高于胸部，在病人胸部水平下60～100cm处 。 4、对高热患者给予冰敷、乙醇擦浴等物理降温措施，鼓励病人多饮水，必要时应用药物降温。 5、加强营养，多进食高蛋白，高热量和高维生素的食物，必要时给予少量多次输血或肠内、外支持，以纠正贫血和低蛋白血症。6、协助病人定时翻身和肢体活动改善局部血液循环，保持床单位的平整干净，防止压疮的发生；为病人创造整洁安静的病房环境，助其睡眠；做好病人的生活护理，嘱家属24h陪护。课后讨论1、脓胸的定义是什么？2、脓胸有哪些临床表现？3、脓胸病人的常见护理诊断有哪些？谢谢