各类技能操作评分表汇总.docxVIP

心脏电除颤操作评分标准 项目 考 核 内 容总分 应 实 ?得 得 评分细则分 分 ? 1.衣帽整齐，佩戴胸卡 准备 2.备齐用物：除颤器、导电胶、除颤电极片15 分 3.患者取仰卧位，暴露胸部 一项不符合要求扣2 分 5，5 少一样扣 2 分（包括物品摆放有序） 5 ， 5 未做不得分 5（举手示意计时开始） 5 开启除颤器，打开电源 5 操 联接导联，确认心电活动 5 电极涂以专用导电胶 5 作 导联选择开关置于“除颤”位置，选择非同步除颤 5 5.选择能量，充电 100～200 焦耳（双相波）或 360 焦耳（单 10 流 相波） 6.正确安放电极，两电极分开，前电极位于胸骨上部右锁 5 程 骨下方，侧电极左下胸乳头左侧（心尖部） 10 者-5不规范扣 5 分 者 - 5 不规范扣 5 分 8.双手紧压电极手柄，两拇指同时按压手柄放电按钮进行 一项未做扣 2 分 除颤 3 9.观察患者反应，注意心跳和脉搏变化，选择导联观察心 未口述扣 3 分 电活动，如转为窦性心律，表明除颤成功 2 10.心律无恢复时可（进行 5 个循环 CPR 后），再次进行电 未整理不得分 除颤，可加大能量，不超过 3 次 11.除颤成功后，将患者身上及电极板上的导电胶擦拭干净 整理后，放回原处；进行心电监护，观察生命体征及肢体 活动情况 | （举手示意操作结束，停止计时） 1.操作熟练，手法正确 5 不熟练扣 5 分 2.注意事项（操作完毕后口述）： 10 一项未口述扣 2 分 ①如为细颤，除颤前可给予肾上腺素，使之转为粗颤再 行电除颤 ②电击时，任何人不得接触患者及病床，以免触电 ③洋地黄过量所致室颤，应从最低能量开始 5 未口述不得分  … 不合要求一处扣 3 分 质量标 准60 分 》 终末质量标准25 分  ?除颤并发症：心肌损伤、心律失常、急性肺水肿、循环 ? 栓塞 5 除颤仪的保养：  未口述不得分 ） { ①清洁前必需关掉电源 ②及时充电，以备急用 ③用干净的软布擦试机器，禁用腐蚀性物质 ③用干净的软布擦试机器，禁用腐蚀性物质 ④每次用完需擦净电极板上的导电胶 规定时间 3 分钟完成（提前完成不加分） 每超过 10 秒钟扣 1 分 总分 100 技能操作评分表 （中心静脉穿刺） 姓名 学科 工号 总分 } 穿刺穿刺成功固定穿刺针手法正确置入导引钢丝正确;5555 穿刺 穿刺成功 固定穿刺针手法正确 置入导引钢丝正确 ; 5 5 5 5 ! 项目 体位 体位摆放正确 操作要求 分值 5 得分 触诊股/颈动脉搏动，定位正确 5 准备 戴无菌手套手法正确 5 5ml 注射器抽取利多卡因 5 10ml 注射器抽取生理盐水 5 穿刺针注射器抽取少量生理盐水 5 固定导管深度(颈内静脉 12CM，锁骨下静 5 ￥ 脉 15CM，股静脉 15-18CM) 消毒 消毒铺巾手法正确 5 局麻 局麻手法正确 5 ~ 拔出穿刺针手法正确 扩皮 5 放置中心静脉导管 5 推出导引钢丝 5 导管回抽静脉血，盐水冲管 5 缝合固定 缝合，贴膜固定 5 时间 超过 10 分钟扣 2 分 5 难度分 股静脉 2 分，颈内静脉 3 分，锁骨下静脉5 分 5 考官签名： 年 月 日 ` 技能操作评分表 （腹穿操作） 姓名 学科 工号 总分 时间： 1 5 分钟 满分： 1 0 0 分 评分项目 评分细则 满分 扣分 ○1 核对病人信息（2 分）；○2 向病人解释穿刺目的（2 分）；○3 消除紧 病人准备 张感（2 分）。 6 （10 分） 根据病情和需要可取平卧位、半卧位或稍左侧卧位，使病人舒适， 以便能耐受较长手术时间。 4 定位：左下腹部脐与髂前上棘连线的中、外 1/3 交点处，不易损伤 消毒铺巾 （21 分） 麻醉穿刺 （42 分） 腹壁动脉。 …5 … ○1 常规消毒术区皮肤 3 次（3 分）；○2 直径 15cm 逐步缩小（3 分）。 6戴无菌○1 帽子；○2 口罩；○3 手套。 5 ` 5 铺无菌洞巾。（由助手固定，请考官替代） ○1 检查器械（2 分）；检查穿刺针是否通畅，胶管是否漏气及破损（4 ( 分）。 6 ○1 核对局麻药物名称（3 分）；○2 用 2%利多卡因局部麻醉（3 分）。 6 用血管钳夹住穿刺针后端的胶管，使之不漏气 5 ○1 左手固定穿刺部位皮肤（分）；○2 右手持针经麻醉处垂直刺人腹壁 （分）；○3 然后倾斜 45°~60°1~2cm 后再垂直刺于腹膜层后（分）○4 10 待感针锋抵抗感突然消失时，表示针头已穿过腹膜壁层（分）。 接上注射器后，再松开止血钳（助手请考官替代）。 5 注射器抽满后用血管钳夹闭胶管（助手请考官替代），取下注射器。 ： 5 将抽出液注入弯盘及专门准备的容器中。