石膏固定病人的护理.pptxVIP

石膏绑带固定术THEBUSINESS PLAN2022-9-25 目 膏绑带固定的作用石膏固定操作要点护理措施石膏技术的适应及禁忌症 第一部分石膏绑带固定的作用PART 01 石膏绑带石膏绷带能密贴肢体包扎，硬化后即有相当的坚固性，是固定绷带中最优良的一种。它的使用方法简单，硬化迅速，能随意和身体形态符合。因此石膏固定在骨科得到广泛应用。 一 、石膏绷带固定的功用骨与关节炎症的局部制动；骨折整复后固定；关节损伤和关节脱位复位后固定；周围神经、血管、肌腱断裂或损伤，手术修复后的制动；矫形手术后固定。 第二部分石膏技术的适应及禁忌症PART 02 二、石膏技术适应证骨折复位后的固定;01关节损伤和关节脱位复位后的固定;02周围神经、血管、肌腱断裂或损伤，皮肤缺损，手术修复后的制动;03急、慢性关节炎症的局部制动;04畸形矫正术后矫形位置的维持和固定。05 二、石膏技术的禁忌证全身情况很差巨大的石膏包扎可能引起生命危险者；01患部伤口有厌氧性感染的可疑者；02怀孕妇女绕胸腹部包扎；03呼吸、循环系统和肾功能不全者的躯干包扎；04 第三部分石膏固定操作要点PART 03 三、石膏固定操作要点根据需要摆好患者体位，在包石膏前必须先放置衬垫，以保护骨隆突部的皮肤和软组织不受石膏所压。 三、石膏固定操作要点2. 将石膏卷平放于约40度的温水中，让石膏卷完全浸没于水中，待气泡完全排净，手握其两端取出，挤出多余水分。3. 厚度以不致断折为标准，一般上肢10-12层、下肢12-15层，宽度以包围肢体周径的3/2为宜。 三、石膏固定操作要点4. 操作者以右手握住石膏绷带卷，左手将石膏绷带卷的起始端粘贴于患者肢体上右手握石膏绷带卷围着肢体由近心端向远心端滚动，严禁加压包扎，石膏绷带的各层贴合紧密，无空隙且平滑无褶。四肢石膏绑带露出指、趾。 5.石膏包扎后的处理三、石膏固定操作要点 第四部分护理措施PART 04 四、护理措施1. 石膏干固前(1)自然风干需24~72h;若要加快可提高室温、灯泡烤箱、红外线照射等烘干及热风机吹干等。(2)搬运:搬运及翻身时，用手掌平托石膏固定的肢体，切忌抓捏，以免留下指凹点，干固后形成局部压迫。 四、护理措施1. 石膏干固前(3)体位:病人在石膏固定后8h内勿翻身，8~10h后协助翻身。四肢包扎石膏时抬高患肢，适当防肢体肿胀及出血;行石膏背心及人字形石膏固定者，勿在头及肩下垫枕，避免胸腹部受压;(4)保暖。 四、护理措施2. 石膏干固后(1)保持清洁、干燥 ；(2)保持有效固定:行石膏管型固定者，因肢体肿胀消退或肌萎缩可导致原石膏失去固定作用，必要时应重新更换； 四、护理措施2. 石膏干固后(3)并发症的护理1)骨筋膜室综合征 “5P”征:疼痛、苍白、感觉异常、麻痹及脉搏消失。 护理：病人若有肢体血液循环受阻或神经受压的征象，立即放平肢体，通知医师全层剪开固定的石膏，严重者行肢体切开减压术。 四、护理措施2. 石膏干固后(3)并发症的护理2)压疮 护理：保持床单位清洁、干燥，定时翻身。3)化脓性皮炎 多因石膏塑形不好。主要表现为局部持性疼 、形成溃疡、有恶臭及脓性分泌物流出或渗出石膏。 护理：一旦发生应及时开窗检查及处理。 四、护理措施2. 石膏干固后4)石膏综合征 原因:①石膏包裹过紧或手术刺激神经，影响病人呼吸及进食后胃的扩张;②过度寒冷、潮湿等致胃肠功能紊乱。 护理:上腹部充分开窗;调整室内温度25℃、湿度50%~60%;嘱病人少量多餐；严重者立即拆除石膏，予禁食、胃肠减压及静脉补液等处理。 四、护理措施2. 石膏干固后5)废用综合征 由于肢体长期固定、缺乏功能锻炼导致肌萎缩;同时大量钙盐逸出骨骼可致骨质疏松;关节内纤维粘连致关节僵硬。 护理：石膏固定期间应加强未固定关节的功能锻炼 四、护理措施3. 功能锻炼1）初期 术后1~2周，促进肢体血液循环，消除肿胀，防止度用综合征。以肌肉等长缩运动为主;加强各关节的主动活动。2）中期 术后2周以后，在医护人员指导和健肢帮助下，配简单的器械或支架辅助锻炼，逐渐增加病变肢体的运动范围和运动强度。 四、护理措施3. 功能锻炼3）后期 病变部位已基本愈合是功能锻炼的关键时期，要加强关节活动范围和肌力的锻炼，并配合理疗、按摩、针灸等物理治疗和外用药物熏洗，促进恢复。 牛刀小试 1.石膏绷带包扎,错误的方法是A.患肢保持功能位B.包扎处用手指扶托肢体C.动作敏捷、用力均匀D.边缘部分应予修齐E.伤口部位在未干固前开窗答案：B 牛刀小试 2.石膏绷带包扎后护理正确的是A.鼓励病人经常活动被固定的关节和肢体B.石膏管内有压痛点时应立即用止痛剂C.在石膏尚未干固前如搬动病人要双手抬D.如有局