眼科常用眼药与护理.pptVIP

眼科常用眼药及护理 口眼科 周同英 药物在角膜前区域的情况示意图 盐酸卡替洛尔滴眼液--美开朗 适应症：青光眼，高眼压症。 注意事项： 1）支气管哮喘者或有支气管哮喘史者，严重慢性阻塞性肺部疾病禁用。 2）窦性心动过缓，Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞，明显心衰，心源性休克禁用。 3）已有肺功能低下的患者慎用。4）安全性尚未确立，孕妇、孕妇应慎用。 不良反应： 1.1/4的患者出现暂时性眼烧灼、眼刺痛及流泪、结膜充血水肿。 2.一些患者出现下列不良反应：视物模糊、畏光、上睑下垂、结膜炎、角膜着色及中度角膜麻醉。 3.长期连续用于无晶体眼或有眼底疾患者时，偶在眼底黄斑部出现浮肿、混浊，故需定期测定视力，进行眼底检查。 4.一些患者出现心率减慢及血压下降。 5.偶见下列不良反应：心率失常、心悸、呼吸困难、无力、头痛、头晕、失眠、鼻窦炎。 “““ * 了解眼科常用眼药分类 熟悉常用眼药的作用、注意事项及不良反应 掌握眼科常用眼药的护理 抗感染类 其他类 缩瞳类 非甾体类 降眼压类 散瞳药 分类 分类 一、抗感染类 不含激素类：可乐必妥滴眼液 氧氟沙星滴眼液 托百士滴眼液(小儿) 含激素类:典必殊滴眼液 百力特滴眼液 二、非甾体类 普南扑灵滴眼液 迪菲滴眼液 三、散瞳类 阿托品 美多丽 复方托吡卡按 四、缩瞳类：毛果芸香碱滴眼液 五、降眼压类： β-受体阻滞剂类药物： 噻吗心胺滴眼液 美开朗滴眼液 贝他根滴眼液 前列腺素类：卢美根滴眼液 拟胆碱作用类药物： 毛果芸香碱眼药水：可缩小瞳孔，达到开放房角的作用 α肾上腺素受体激动剂类药物： 阿法根（溴莫尼定滴眼液 ） 碳酸酐酶抑制剂类药物： 派立明（布林佐胺滴眼液） 六、其他 人工泪组：潇莱威滴眼液 促进角膜上皮生长：金因舒滴眼液、贝复舒眼用凝胶 泪液蒸发 药物-蛋白结合 角膜吸收 结膜吸收 药物代谢 泪液引流 角膜前区域 抗生素类———氧氟沙星滴眼液 第三代奎诺酮类抗菌素 适应症： 细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。 注意事项：对氧氟沙星或喹诺酮类过敏禁用。 不宜长期使用。 使用中出现过敏症状，应立即停止使用。 不良反应：偶有一过性刺激症状，一般不影响用药，表现为一过性眼 睛灼热、眼痛或不适、咽炎及畏光。 抗生素类———加替沙星滴眼液 适应症：泪囊炎、结膜炎、角膜炎、角膜溃疡等症。 禁忌：对加替沙星及其他喹诺酮类药物过敏者禁用，糖尿病患者禁用。 不良反应：偶有一过性的刺激症状。 抗生素类———妥布霉素滴眼液（托百士） 适应症： 适用于由敏感致病菌引起的外眼感染，如结膜炎、角膜炎、泪囊炎等。 注意事项： 贮藏：8-30 ℃保存，开盖后一个月不再使用。 抗生素类———氯霉素滴眼液 适应症： 用于治疗沙眼、结膜炎、角膜炎等。 注意事项： 大剂量长期使用（超过3个月）可引起视神经炎或视神经乳头炎（特别是小儿）。 长期应用本品的患者，应事先作眼部检查，并 密切注意患者的视功能和视神经炎的症状，一旦 出现即停药。同时服用维生素C和维生素B。 非甾体类———双氯芬酸钠滴眼液（迪非） 适应症： 用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成； 抑制白内障手术中缩瞳反应； 用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎； 春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病； 预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿， 以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。 注意事项： 1.本品仅限于滴眼用。 2.本品可妨碍血小板凝聚，有增加眼组织术中或术后出血的倾向。 3.戴接触镜者禁用本品，但角膜屈光术后暂时配戴治疗性亲水软镜者除外。 不良反应： 滴眼有短暂烧灼、刺痛、流泪等，极少数可有结膜充血、视物模糊。 不足3%患者可出现乏力、困倦、恶心等全身反应。 非甾体类———双氯芬酸钠滴眼液 激素类———妥布霉素地塞米松滴眼液（典必殊） 适应症： 用于眼部炎症及细菌感染。有抗炎，抗过敏和抗病原微生物的作用。 注意事项： 长期应用可引起眼压升高。 孕妇，哺乳期妇女慎用，单纯疱疹病毒性角膜炎、 滤过性病毒感染引起的角膜炎、结膜炎，眼睛分 支杆菌感染、眼部的真菌感染禁用，角膜异物未完 全去除者禁用。 不良反应：与激素成分有关的不良反应。 抗病毒类———更昔洛韦滴眼液 适应症： 广谱抗疱疹病毒药，单纯疱疹病毒性角膜炎。 注意事项： 禁忌：严重中性粒细胞减少或严重