脑梗死完整版.pptVIP

脑血栓形成（cerebral thrombosis，CT） 是脑梗死的最常见类型，是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致的血管增厚、管腔狭窄和血栓形成，引起局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死，出现局灶性神经系统症状、体征。 治 疗 ④ 肢体瘫痪肌力3 级以下。 ⑤ 年龄小于75岁。 ⑥患者或家属签字同意。 （2）病例排除标准 ① 溶栓之前临床表现已明显改善。 ② 全身活动性出血倾向，血小板计数小于10万/mm3。 ③ 近6个月有脑出血、颅内手术及颅脑外伤。 ④ 近6个月有消化道出血，近3个月内患急性心肌梗死、感染性心内膜炎，以及近6周外科手术、分娩、严重创伤。 ⑤ 颅内A瘤、AVM、颅内肿瘤及可疑SAH。 ⑥严重心功能不全、败血症性血栓性脉管炎、糖尿病性出血性视网膜炎，及已知的严重肝肾功能不全。 ⑦妊娠。 ⑧正在使用肝素等抗凝治疗。 ⑨未经控制的的高血压，收缩压200mmhg,舒张压100mmhg。 ⑩收缩压100mmhg 疑为血液动力学机制所致脑梗死。 （3）给药方法： ① 尿激酶（UK）：50-150万单位（一般100万单位）溶于100-200ml NS ivgtt 2小时。若肌力恢复1度，放慢速度，再追加25万单位。若肌力恢复1度，再观察15分钟，恢复仍不明显，无脑出血表现时，可再追加25-5