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【外科学试题及答案】外科学简答题及答案 专题：外科学试题及答案外科护理学试题及答案外科学基本知识 简答 120 题(答案)外科学, 基本知识 1、什么是无菌术，它包括哪些内 容？灭菌和消毒有什么区别？答:无菌术是针对微生物及感染途径所采 取的一系列预防措施。 内容包括灭菌，消毒法，操作规则及管理制度。 区别是否消灭一切微生物。 2、什么是低钾血症，临床静脉补钾要注意哪些事项？答:血清钾＜ 3.5mmol/L 注意：分次补钾，边补边观察，注意浓度＜40mmol/L( ＜0.3%) 和速度＜20mmol/h，尿量＞40ml/h 再补钾。 3、人体通过哪些机制维持体液酸碱平衡？答:体内缓冲系统，肺的 呼吸，肾的调节。 4 、什么叫反常性酸性尿？答:低钾血症，碱中毒时，肾小管排钾降 低而排氢增多，尿呈酸性，称反常性酸性尿。 5、为什么术后应早期下床活动？答：早期活动有增加肺活量，减 少肺部并发症，改善血液循环，促进伤口愈合，减少因下肢静脉瘀血 而发生血栓形成的优点。 尚有于肠道和膀胱功能的恢复，从而减少腹胀和尿潴留的发生。 早期下床活动应注意循序渐进的原则。 6、麻醉前用药的主要 目的及临床最常见的选择？答:主要 目的是消 除麻醉、手术引起的不良反应，特别是迷走神经反射，抑制呼吸，消 化道腺体分泌，保持呼吸通畅，以防误吸。 临床常选用镇静、镇痛药及抗提药（杜冷丁、阿托品也可）。 7 、局麻药分类，常用药，最大服量是多少？答:酯类：普鲁卡因 1g、丁卡因 10mg。 酰胺类：利多卡因 400mg 、布比卡因 150mg。 8 、什么叫局麻药中毒?有什么表现?怎样防治?答:①毒性反应 指 单位时间内血液中局麻药浓度超过了机体的耐力而引起的中毒症状。 ②主要表现为中枢神经及循环系统的变化。 引起中枢兴奋和惊厥。 引起中枢兴奋的全面抑制，表现神志漠糊或昏迷、呼吸抑制或停 止、循环衰竭等。 局麻中毒时除直接舒张外周血管外，亦抑制心肌的收缩和传导， 使心排血量下降，导致低血压、循环衰竭、甚至心跳停止。 ③局麻前应给予适量镇静药。 一次用药不要超限量。 局麻药液中加肾上腺素。 足趾、手指和阴茎等处作局麻时，不应加肾上腺素。 老年、甲亢、心律失常、高血压和周围疾病亦不宜使用。 注药前回抽注射器。 ④立即停用局麻药。 支持呼吸和循环功能，如人工呼吸、给氧和使用升压药，心跳停 止时应立即复苏。 抗掠厥静注安定或 2.5 ％硫喷妥钠，亦可用速效肌松药。 9、局部麻醉不能加肾上腺素的情况有哪些？答:麻醉部位：手指足 趾、阴茎、气管内。 疾病：高血压，心脏病，甲亢。 10、腰麻的平面控制，影响平面的因素有哪些？答:药品剂量、比 重、容积、穿刺间隙，病人体位及注药速度。 11、麻醉深度临床通常分哪三期？答:浅麻醉期、手术腐醉期、深 麻醉期 12、吸入麻醉药的麻醉强度用什么衡量？答:用局麻药的最低肺 胞有效浓度（MAC）来衡量，MAC 越小。 麻醉强度越强（答成反比也对）13、肌松药使用的主要条件有哪 些？答:气管插管、有辅助呼吸或控制呼吸时配合全麻醉使用，并无麻 醉作用，不能单纯用于麻醉。 14、简述休克的检测指标？答:精神状态；皮温、色泽；血压、脉 搏；尿量、比重；休克指数；CVP；PCWP；血生化：PaO2 , PaCO2 , CO2CP； DIC 检测。 15、休克补液试验的临床意义？答:①CVP 正常而 BP 下降时进行 ②0.9% NS 250ml/10 分钟输入③BP 升高，CVP 不变是容量不足④BP 不变而 CVP 升高是心功不全。 16、休克的定义和一般监测项目有哪些？答:定义：机体有效循环 血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程， 是多病因的综合症。 一般监测项目：①精神状态②皮肤温度色泽③血压④脉率⑤尿 量。 17、输血适应症有哪些？答:大量失血贫血或低蛋白血症重症感染 凝血异常。 18、什么是 MODS，如何有效预防？答:急性疾病过程中两个或两 个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障。 预防：①积极治疗原发病②重点监测病人的生命体征③