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骨关节结核影像表现此PPT下载后可自行编辑修改医之为道大矣，医之为任重矣。 开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！ 目录骨结核脊椎结核关节结核 骨关节结核概述骨关节结核是一种血源性慢性特异性感染。结核杆菌达骨或关节，易停留在血管丰富的骨松质(如椎体、短管骨、长管骨骨骺及干骺端)和负重大、活动多的关节(髋、膝)滑膜内发病。系继发性结核病， 80-90%以上的原发灶在胸部。多发生于儿童和青年,脊柱最常见。临床起病缓慢，病程长，局部可有肿、痛和功能障碍。化验检查：血沉增块。病理：渗出性病变为主、增殖性(或肉芽)病变为主和干酪样坏死为主型。 骨关节结核影像学表现X线:主要表现为骨质破坏、骨质疏松和局部软组织肿胀。骨质增生硬化、骨膜反应少,死骨少,干酪型钙化多。CT: 与X线一样, 容易发现钙化,更适合复杂部位(如,骨盆、脊柱)的检查。强化扫描更容易发现冷脓肿。MRI: 发现早期渗出性病变较CT 、 X线敏感。显示关节病变及脓肿好。以肉芽肿为主的病变,在T1WI呈低信号，T2WI为高、等、低混杂信号, 肉芽肿周围绕以长T1长T2水肿带。以干酪坏死为主的病变, T1WI呈低信号, T2WI呈明显高信号。 骨关节结核影像学表现MRI:肉芽组织和干酪坏死同时形成, T2WI出现同心圆形的典型MRI表现: 中心高信号的干酪性脓疡, 其外薄层的低信号纤维组织, 最外层不规则的水肿带。 一