六一散方剂分析和总结.docxVIP

【方名】 六一散 【出处】 《黄帝素问宣明论方》 【分类】 祛暑剂-清暑利湿 【组成】 滑石（180 克） 甘草（30 克） 【功用】 清暑利湿。 【主治】 暑湿证。身热烦渴，小便不利，或泄泻。（本方可用于膀胱炎、尿道炎等属湿热者。） 【用法】 为细末，每服 9-18 克，包煎，或温开水调下，日 2-3 次，亦常加入其他方药中煎服。入汤剂时按比例酌情减量。 【禁忌】 若阴虚，内无湿热，或小便清长者忌用。孕妇忌服。 【方解】 本方证由暑邪夹湿所致。暑为阳邪，暑气通于心，故伤于暑者，多见身热、心烦；暑热伤津，则见口渴；暑病每多夹湿，湿阻于里，膀胱气化不利，故见小便不利；湿走肠间，则为泄泻。治宜清暑利湿。方中滑石甘淡性寒，体滑质重，既可清解暑热，以治暑热烦渴，又可通利水道，使三焦湿热从小便而泄， 以除暑湿所致的小便不利及泄泻，故用以为君。生甘草甘平偏凉，能清热泻火，益气和中，与滑石相伍， 一可甘寒生津，使利小便而津液不伤；二可防滑石之寒滑重坠以伐胃，为臣药。二药合用，清暑利湿，能 使三焦暑湿之邪从下焦渗泄，则热、渴、淋、泻诸症可愈。 本方的配伍特点是药性平和，清热而不留湿，利水而不伤阴，是清暑利湿的著名方剂。 本方原名益元散，一名天水散，后人通称为六一散。既取 “天一生水，地六成之”之义；又说明方药用量比例，以示区别加辰砂之益元散。 【化裁】 若暑热较重，可酌加淡竹叶、西瓜翠衣之类以祛暑；伤津而口渴舌红者，可加麦冬、沙参、石斛等养阴生津止渴；心火较旺而舌红心烦者，可加竹叶、灯心、黄连等泻火除烦；气津两伤可加西洋参、五味子等益气养阴，小便涩痛或有砂石诸淋者，可选加白茅根、小蓟、车前草及海金沙、金钱草、鸡内金等利尿通淋。 【附方】 益元散（《伤寒直格》）、碧玉散（《伤寒直格》）、鸡苏散（《伤寒直格》） 【附注】 本方为治疗暑湿及湿热壅滞所致小便不利的基础方。临床应用以身热烦渴，小便不利为辨证要点。 【文献】 方论 张秉成《成方便读》卷 3：“六一散……治伤暑感冒、表里俱热、烦躁口渴、小便不通、一切泻痢、淋浊等证属于热者，此解肌行水，而为祛暑之剂也。滑石气清能解肌，质重能清降，寒能胜热， 滑能通窍，淡能利水。加甘草者，和其中，以缓滑石之寒滑，庶滑石之功能彻表彻里，使邪去而正不伤， 故能治如上诸证耳。” 《黄帝素问宣明论方》卷 10“治身热，吐痢泄泻，肠僻下痢赤白，癃闭淋痛，利小便，偏主石淋（久服金石热药，而结为砂石，从小便淋出者也），肠胃中积聚寒热，宣积气，通九窍六腑，生津液，去留结，消蓄水，止渴宽中，除烦热心躁，腹胀痛闷，补益五脏，大养胃肾之气（此肾水之脏，非为主之府也），理内伤阴痿，定魂定魄，补五劳七伤，一切虚损，主痫痉，惊悸健忘，烦满短气，藏伤咳嗽，饮食不下，肌肉疼痛，并口疮牙齿疳蚀，明耳目，壮筋骨，通经脉，和血气，消水谷，保元真，解百药酒食邪毒，耐劳役饥渴，宣热，辟中外诸邪所伤，久服强志，轻肩驻颜延寿，及解中暑伤寒疫疠，饥饱劳损，忧愁思虑，恚怒惊恐传染，并汗后遗热劳复诸疾，并解两感伤寒，能令遍身结滞宣通，气和而愈，及妇人下乳催生，产后损益血衰，阴虚热甚，一切热证，兼吹奶乳痈，此神验之仙药也。唯孕妇不宜服，滑胎也。 六一散 【来源】《古今医鉴》卷十四。 【组成】滑石(白腻者，研细，水飞，晒干再研)90 克 冰片 0.9 克(后和研匀) 甘草(取头末，研极细)9 克 【用法】上将滑石、甘草末研匀，然后加冰片研匀。用败毒散调下；春、秋各用灯草煎汤候冷调服；夏月新汲泉水调服。三至五岁服 3 克，十岁服 6 克。 【主治】痘疹热毒太盛，红紫黑陷，狂言引饮者。