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学生申请走读审批表
学院 填表时间： 年 月 日
姓名 性别 年龄 籍贯
班级及学号 现所住寝室
家庭所在地 家庭经济状况
家长姓名 父
及工作单位 母
家庭联系方式
（电话等）
本人思想及学 本人是否承诺遵守
习状况 学院有关规定
申请走读
理由
申请居住 本人住所电话
详细地点 或联系方式
家长或监护人 学生工作处
意见（签字） 意见
班主任意见
所在学院意见 退宿手续情况
批准时间及期限 （学生社区中
心盖章）
备注：本表一式四份，学生处、所在院系、财务处一卡通中心、学生本人各一份。 学生处制表
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