护理学导论(第三章 健康与疾病) .pdf

教 案 教学题目：（章、节） 学时数 2 第三章 健康与疾病 教学目的和要求： 1.掌握健康、疾病、保健的概念 4.熟悉健康与疾病的关系 5.熟悉影响疾病的因素 6 ．了解卫生保健服务策略 教学基本内容： 一、健康 二、疾病 三、健康与疾病的关系 四、健康与保健 教学重点与难点： 重点：健康、疾病、保健的概念；健康与疾病的关系；健康与保健的关系 难点：健康与疾病的关系；健康与保健的关系 教学过程： 1．课前复习： 如何提高护士的整体素质？ 2 ．讲授新课： 一、健康 （一）健康的概念 1990 年WHO 将健康概括为：躯体健康、心理健康、社会适应能力良好和道德健康四 个方面。 人类对健康的认识逐步深入：健康就是没有疾病→健康是人体正常的生理、心理活动→ 躯体健康、心理健康、社会适应能力良好和道德健康 （二）影响健康的因素 1．环境因素：自然环境和社会环境 2．生物学因素：遗传因素、病原微生物因素、心理因素 3．生活方式：生活习惯、生活制度和生活意识 4．保健设施因素：医疗保健网络、医疗保健体系、群体是否容易获得有效地卫生保 健和医护服务。 二、疾病 （一）疾病的概念 疾病是机体在一定内外因素的作用下出现的一定部位的功能、代谢或形态结构的改变， 是机体内部及机体环境间平衡的破坏或正常形态的偏离。 对疾病认识经历了一个不断发展的过程：疾病是鬼魂附体→疾病是机体阴阳的失衡→疾 病是机体功能、结构和形态的改变→疾病是机体恒定状态的破坏 （二）疾病的判定 个体对疾病判定的三种方式：是否有症状出现、个体的感觉与直觉、是否能进行日常生 活、工作和学习。 影响疾病判定的因素：自觉症状的严重程度、年龄与性别、个体经验及对自己身体的关 心程度、周围人群的关注程度、经济状况、害怕暴露隐私、文化背景与宗教信仰。 （三）疾病的影响 1．积极的影响：引起重视，主动调整 2．消极的影响：身体不适，影响生活、工作及活动 3.对家庭的影响：经济、精神和心理、情绪 4．对社会的影响：对社会经济、社会健康状况的影响 三、健康与疾病的关系 （一）健康-疾病连续相模式（P36图3-1） 健康与疾病为一种连续的过程，处于一条连线上，其活动范围从濒临死亡至最佳健康。 （二）健康与环境相互影响坐标模式（P36图3-2） 良好的环境有利于健康，不良的环境有损于健康。 四、健康与保健 （一）保健的概念：保健即维持和促进健康。包括：社区保健、自我保健、家庭保健及 不同人群的保健。 （二）初级卫生保健：狭义——主要由基层卫生人员提供居民必须的保健服务，包括促 进健康、预防疾病、及时诊断和治疗各种疾病。广义——居民的需要和利用、在卫生工作中 的地位和作用、政府职责、社会经济发展。 （三）卫生保健服务策略： 1．人人享有卫生保健 WHO在1977年确立世界卫生组织和各国政府的主要卫生目标——“2000年人人享有卫 生保健” WHO确立的21世纪人人享有卫生保健的总体目标 ——①使全体人民增加期望寿命和提 高生活质量；②公平的在国家之间和国家内部改进健康；③使全体人民利用可持续发展的卫 生系统提供服务。 2 ．健康新视野 WHO在1994年提出建立“健康新视野”的战略框架。其中两个核心概念是：健康保护 和健康促进。 “健康新视野”的具体实施从三个方面考虑：①生命的培育；②生命的保护；③晚年的 生活质量。 3．健康城市 1986年第一个健康城市在里斯本诞生 1987年WHO正式发起了创建健康城市运动 1996年WHO制定了健康城市发展规划，提出了健康城市的标准。 1992年WHO健康城市的定义：城市应该是由健康的人群、健康的环境和健康的社会有机 结合发展的一个整体，应该能改善其环境，扩大其资源，使城市居民能互相支持，以发挥最 大潜能。 上海复旦大学公共卫生学院傅华教授等提出了更易被人理解的定义：“所