2016年4月全国自考(外科护理学)真题试卷含答案和解析 .pdf

2016 年4 月全国自考（外科护理学）真题试卷 单项选择题 1.术前准备最根本的目的是 【 】(C) A. 预防切口感染 B. 减轻麻醉反应 C. 提高手术耐受力 D. 预防术后肺部感染 解析：手术前期的护理重点在于做好身心两方面的完善准备，以便更 安全地耐受手术。 2.外科临床最多见的酸碱失衡类型是 【 】(A) A. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 呼吸性碱中毒 解析：代谢性酸中毒是临床上最多见的酸碱失衡类型，主要由于原发 性HCO3-减少。 3.肠外营养支持病人最严重的代谢并发症是 【 】(B) A. 低血糖 B. 高渗性非酮性昏迷 C. 高渗性缺水 D. 肝功能受损 解析：肠外营养的并发症有3 类：技术性、代谢性、感染性。代谢性 并发症最严重的是高渗性非酮性昏迷。 4.腰麻术后第2 天，病人出现头痛，抬头及坐起时加重，平卧时减轻， 其原因主要是 【 】(C) A. 术中受寒 B. 麻醉药的后遗作用 C. 脑脊液外漏 D. 卧床时间过长 解析：腰麻后头痛常发生于麻醉后 2～7 天，主要原因为硬脊膜和蛛 网膜血供较差，穿刺孔不易愈合，脑脊液漏出时导致颅内压降低和颅 内血管扩张而引起血管性疼痛。 5.关于乳腺癌内分泌治疗的描述正确的是 【 】(A) A. 对雌激素受体和孕激素受体阳性的绝经后妇女效果尤为明显 B. 不能减少对侧乳腺癌的发生率 C. 在联合治疗中，可以减少化疗药的用量 D. 一般服用3 年 解析：乳腺癌的内分泌治疗常用抗雌激素药物为三苯氧胺，该药可降 低乳腺癌术后复发和转移。对雌激素受体和孕激素受体阳性的绝经后 妇女效果尤为明显，同时可减少对侧乳腺癌的发生率。三苯氧胺的用 量为每日口服20mg，至少服用3 年，一般服用5 年。 6.下列关于股疝的描述不正确的是 【 】(D) A. 多发生于中年以上经产妇 B. 疝环为股管的上口 C. 容易发生嵌顿和绞窄 D. 以非手术治疗为主 解析：股疝极易发生嵌顿，确定诊断后应尽早手术治疗。 7.有助于判断继发性腹膜炎病因的检查是 【 】(D) A. 实验室检查 B. B 超 C. X 线检查 D. 腹腔穿刺 解析：可根据腹腔穿刺的穿刺液性质，来判断急性腹膜炎的病因。 8. 胃溃疡首选手术方式是 【 】(A) A. 毕工式胃大部切除术 B. 毕Ⅱ式胃大部切除术 C. 胃迷走神经切断术 D. 胃、空肠吻合术 解析：胃溃疡首选手术方式是胃大部切除术，以毕Ⅰ式为宜。 9.早期胃癌指的是 【 】(C) A. 癌灶直径在2cm 以下 B. 未发生淋巴结转移 C. 癌灶局限于黏膜或黏膜下层 D. 癌灶未侵及邻近脏器 解析：早期胃癌指局限于黏膜或黏膜下层的胃癌，不论病灶大小或有 无淋巴结转移。癌灶直径在 10mm 以下称为小胃癌，＜5mm 称为微 小胃癌。 10.提示盲肠后位阑尾炎的检查是 【 】(C) A. 结肠充气试验 B. 闭孔内肌试验 C. 腰大肌试验 D. 直肠指诊 解析：腰大肌试验阳性提示盲肠后位阑尾炎。闭孔内肌试验阳性提示 盆腔位阑尾炎可能。当阑尾位于盆腔或炎症波及盆腔时，直肠指捡时 直肠右前方有触痛。 11.男性，26 岁，近1 个月来常自觉肛门瘙痒潮湿，偶有气体溢出， 直肠指诊可触及皮肤黏膜下一较硬条索。该病人目前可能的医疗诊断 是 【 】(C) A. 肛裂 B. 外痔 C. 肛瘘 D. 肛门周围脓肿 解析：肛瘩的诊断要点为肛指检查时内口有轻度压痛，可触及一硬的 条索炊物。主要症状是肛门周围的瘘管外口不断有少量脓液或肠液排 出，刺激周围皮肤，有瘙痒感，严重时可出现皮肤湿疹 。 12.女性，56 岁，黏液血便 2 个月，一般情况良好，乙状结肠镜检查 发现距肛缘 10cm 处有一菜花样肿块，病理检查诊断为直肠腺癌，最 佳的手