中医学的思维方式中医基础理论.pptVIP

中医学的思维方式中医基础理论 讲述要点和难点： 一、中医学思维方式的产生基础 中医学思维方式的产生，起源于中国古代特有的世界观，因为世界观是思维方式形成的基础。诞生于中国古代的精气学说、阴阳学说和五行学说等哲学思想，是中国古人建立的独有的世界观和措施论。中医学以精气学说、阴阳学说和五行学说等古代哲学思想作为哲学基础，因而哺育了中医学所特有的思维方式。 所谓思维方式，是指思维活动中相对稳定的模式、程序和习惯。思维方式是一种民族、一种社会群体或“科学共同体”的共同的思维框架和稳定的思维老式，是这个民族、社会群体或科学共同体“精神遗传”的最根本内容，同步也制约着或影响着人们的认识以及整个思维活动。 世界观是思维方式产生的本原。世界观为人们认识和把握外部世界提供了思维背景和认识框架，从而决定了人们的思维空间和思维内容。如中国古人用精气学说的观点去观察和认识世界，觉得宇宙中的一切事物都是由精或气构成的，精或气是构整天地万物涉及人类共同的原始物质，因而形成了中华民族老式的天地人一体的思维方式，这与西方的分析性思维方式完全不同。所以，世界观的不同，思维背景和认识框架的不同，必然造成思维方式的差别。 中医学以古代哲学的精气、阴阳和五行等思想，作为中医科学共同体的世界观，因而产生了天地人一体思维方式、形象思维方式、辩证思维方式和类推思维方式等特有的思维方式。 二、中医学常用的思维方式 中医学常用的思维方式，也是特有的思维方式，主要有：天地人一体的思维方式，形象思维方式，辩证思维方式和类推思维方式四种。 1.天地人一体思维方式天地人一体思维方式，是我们常说的“整体”思维方式，是指不论看待何种事物，都将他们置放到由天、地、人三大要素构成的宇宙框架之中去分析，去衡量，以寻找他们的本质和规律，预测他们的将来变化。 中国先民的天地人一体思维方式可上溯至远古。《夏小正》把一年十二个月中天象、气候、物候、社会活动与农事相应起来，把自然界事物的运动与人类的活动视为一种有机协调的整体，具有天地人一体的思维取向。 《周易》以天地人一体的思维方式看待自然环境的变化与人的社会活动的关系。其卦画中的五、六两爻代表天，三、四两爻代表人，初、二两爻代表地，阐明天、地、人是一种相互联络的有机整体，但又各具不同的特点和规律。对于人来讲，其行动是否能获取成功，关键看他的行为是否与天地之道相符合。所以《周易·系辞上》说：“天地变化，圣人效之。” 战国时期，道家黄老学说汇集道、法、儒、墨、名、阴阳、农、兵等众家思想精髓，明确提出“天地人一体观”。《黄帝四经·十大经》说：“王者不以幸治国，治国固有前道，上知天时，下知地利，中知人事”。天地人一体观，在战国中末期影响了当初各家思想。《荀子·天论》说：“天有其时，地有其材，人有其治，夫是之谓能参”。 《周易·系辞下》说：“《易》之为书也，广大悉备。有天道焉，有人道焉，有地道焉。兼三材而两之”。天地人一体观，一直影响到西汉学术界，战国末期的《吕氏春秋》和西汉时的《淮南子》，都是以天地人一体为理论框架的。 成书于战国至秦汉之际的《黄帝内经》，引进了精气学说、阴阳学说和五行学说等哲学思想，哺育了中医学的天地人一体思维方式。精气学说用“精”或“气”来解释天地人宇宙系统的统一，成为天地人一体思维方式的理论基石。 阴阳学说则是从物质运动方面，揭示天、地、人的形成、变化、发展以及它们之间的关系，觉得阴阳二气的升降、进退、消长是世界万物发展变化的动力和原因，把天地人宇宙系统统一于阴阳二气的变化之中。五行理论把整个宇宙系统看作是一种按五行法则构成的庞大的五行构造系统，这个构造是以五行为中心，以空间构造的方位，时间构造的季节，人体构造的五脏为基本骨架，将自然界天地人的多种事物和现象，按其属性进行归纳，奠定了天地人一体思维方式的构造框架。 天地人一体观作为中医学的特有思维方式，指导着对人体生理、病理的认识，渗透于疾病的诊疗和治疗措施中。《素问·著至教论》说：“子知医之道乎……而道上知天文，下知地理，中知人事，能够长久。”所谓“上知天文”，《素问·八正神明论》曾说：“凡刺之法，必候日月星辰，四时八正之气，气定乃刺之。”指出针刺治疗疾病，必须考虑日月星辰，四时八正之气等气候原因。 所谓“中知人事”， 《素问·疏五过论》曾说，如诊病不问“尝贵后贱……暴乐暴苦，始乐后苦……封君败伤，及欲候王……离绝菀结，忧恐喜怒……皆受术不通，人事不明也”。强调诊疗和治疗疾病要了解患者的喜怒哀乐、地位变迁、生活条件等人事情况。 所谓“下知地理”，《素问·异法方宜论》又指出：“故东方之域，天地之所始生也，鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食，鱼使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色疏理，其病皆为痈疡，其治宜砭石。”要求了解患者生存的地理条件、地域环境、饮食起居习惯。 天地人一体