儿童保健理论知识考核( 0-1岁神经运动检查20项) .pdf

儿童保健理论知识考核 姓名： 0-1 岁神经运动检查 20 项 成绩： 1.0-1 岁神经运动检查 20 项作为（ ）的早期筛查方法。 2.0-1 岁神经运动检查 20 项包括 （ ）、（ ）、（ ）、 （ ）、（ ）等。 3.行为能力： (1) （ ）：婴儿仰卧头在正中位,用直径 10cm 红球,在距小儿眼前 20cm 处轻轻晃 动引起小儿注意。然后慢慢向左、右弧形移动,观察小儿眼球和头部跟随红球移动情况。 (2) （ ）:正常:1个月小儿眼球能追视,但头可能不转动 ;2个月眼和头转动左、右 可达各 45°;3～4 个月追视左、右各 90°,即转动 180°。1 个月和 2 个月的婴儿也可按 NBNA 方法测 查,即将孩子半卧位托起看说话的人脸。 异常:不能注视或追视、转头范围小。 (3) （ ）:正常:1～3 个月小儿听声音有反应 (如瞬目,皱眉、转头),4 个月小儿头 能转向声源。 异常:对声音无反应、转头范围小。 4.姿势检查: (1) （ ）:新生儿的手通常是握拳,当安静休息时，经常张开和握拳。 （ ）个月后大部分时间手张开,如拇指内收屈曲横过手掌并紧掐拳内,就应特别注意。 正常:1～2 个月可有握拳。 异常: （ ）个月持续手握拳。拇指内收屈曲横过手掌并紧掐拳内。 (2)（ ）:婴儿仰卧头在正中位,检查者扶持小儿两侧前臂慢慢拉起小儿到 45°, 观 察抬头情况，再拉到坐位观察小儿竖头情况。 正常:1 个月小儿拉起时头后垂,坐位时头能竖立 （ ）秒 ;2～3 个月头轻微后垂,可竖头 （ ）秒以上;4 个月小儿拉起时头和躯干呈直线抬起,竖头稳，可左右转头看。 异常:1个月小儿不能竖头;2～4 个月小儿拉起时头背屈,不能竖头。 (3) （ ）:小儿俯卧位，在头前方用玩具逗引,观察小儿抬头和肘支撑情况。 正常:1 个月小儿头转向一侧;2 个月小儿能抬头片刻，下巴离床;3个月小儿抬头超过 45°,肘支 撑;4个月小儿抬头 90°,肘支撑,能左右转头。 异常:2-3个月小儿不能抬头,4 个月抬头不稳,不能肘支撑使胸部离开床面。 5.肌张力检查： （1）（ ）：使婴儿颈部和头保持在正中位以 免上肢肌张力不对称。将婴儿手拉向对侧 肩部，观 察肘关节和中线关系。时和中线关系有三种位置:①肘未达中线;②肘超过中线;③运动过度 即臂围颈 部像围巾,揭示肩部肌肉几乎无抵抗，为被动肌张力 差的表现。 ①正常形式;②右侧 (过小,过大）;③左侧同右侧 ;④不对称 （2）（ ）：婴儿平卧、腿伸直，轻轻尽可能 拉开双腿，注意角度，左右腿不对称应注 明，在表格中已表明不同月龄的内收肌角度大小,1 ～3 个月 （ ）,4～6 个月 （ ）,7～ 9 个月（ ）10～12 个月（ ） ①正常形式;②角度 (左+右）;③过小 ;b过大;5右侧过小;⑥左侧过小。 （3）（ ）：平卧位，骨盆不能抬起，屈曲下肢胸膝位,固定膝关节在腹部两侧，然后举 起小腿测量腘窝角的角度。表格显示不同月龄的腘窝角角度的 不同,1～3 个月（ ）,4～6 个 月）（ ）°,7～9 个月（ ）°,10～12 个月（ ）° ①正常形式;②右侧 (包 括角度大小.过小及过大）;③左侧同右侧。 (4) （ ）：检查者扶住婴儿腿伸直，使足背屈向小腿,用手掌压足底,足背和小腿前侧形 成的 角度为背侧屈角，左右分开做同样操作。操作时首 先用慢的中度压力形成最小的背侧屈角，称 “慢角,然后快速的加压突然背屈形成“快角,正常情况下,两种