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完整版)2019 年护士资格考试真题及答案 2015 年全国护士执业资格考试实践能力 以下每一道考题下面有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案， 请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字 母所属的方框涂黑。 001 、正常情况下，产妇顺产后需继续留在产房观察的时 间是2 小时。 002 、根据乳腺癌淋巴转移的主要途径，护理评估应重点 关注的部位是腋窝。 003 、表示肺癌已有全身转移的表现是股骨局部破坏。 004 、关于社区开展预防一氧化碳中毒的健康教育，正确 的叙述是定期检查管道安全。 005 、肝硬化失代偿期患者最常见的并发症是上消化道出 血。 006 、为减少支气管扩张患者肺部继发感染和全身中毒症 状，最关键的措施是加强痰液引流。 XXX 、慢性便秘患者最主要的临床表现是缺乏便意、排 便艰难。 008 、急性上呼吸道感染最常见的病原体是病毒。 009 、心室颤动患者的脉搏特征是摸不到。 010 、老年患者随着年龄的增加，记忆能力逐步减退。在 询问病史时最容易出现的是记忆不确切。 011 、患者女，48 岁。哮喘持续发作，呼吸36 次/ 分，吸 气时脉搏明显减弱，此时该患者的脉搏属于奇脉。 012 、患者女，19 岁。主诉因“怕脏反复洗手，双手变得 粗糙皲裂，明知没必要却无法控制”来就诊。最佳治疗方案是 药物治疗+心理治疗。 一名20 岁男性患者因“饮酒后昏迷，抽搐3 小时”急诊入 院。患者于3 小时前饮白酒800ml 后逐渐出现语言不清、昏睡， 随后进入昏迷状态，伴有剧烈抽搐和口吐白沫，但未出现双眼 上翻或咬破舌头。最可能的诊断是酒精中毒。 在临床中，观察患者的症状和表现是十分重要的，但不能 仅仅依靠字面上的描述。对于该患者的昏迷状态，需要注意其 是否突然出现。癫痫发作是一种突发突止的短暂性脑功能紊乱， 而酒精中毒则是由于慢慢中毒而导致的意识障碍加深。此外， 抽搐和口吐白沫也是脑细胞受损的表现，不仅出现在酒精中毒， 也可能出现在其他脑损害病变中。 即使该患者的症状是由饮酒引起的癫痫发作，也不能轻易 地诊断其为癫痫。癫痫的诊断需要符合其三大特点：反复性、 发作性、刻板性。而且，不同患者的超同步放电脑区和面积也 不一样，因此癫痫发作的形式也会有所不同。 因此，结合该患者的症状和表现，最可能的诊断是酒精中 毒。当然，在实际临床工作中，患者的诊断往往不止一个，需 要全面考虑。 014 、该患者为男性，年龄为52 岁，进行了肾癌的部分切 除手术，手术后2 天，护士告知患者要绝对卧床休息，其主要 目的是防止出血。 015 、该患者为男性，年龄为35 岁，患有急性髓系白血病， 正在接受高三尖杉酯化疗。静脉滴注该药物时的最佳滴数是低 于40 滴/分钟。 016 、该患者为女性，年龄为70 岁，患有糖尿病 20 余年。 她诉说视物不清，胸闷憋气，双腿及足底刺痛，夜间难以入睡 多年，近来足趾渐变黑。护士在接诊后立即对其进行评估，发 现该患者的并发症不包括足部感染。 017 、该患者为男性，年龄为41 岁，近期出现头晕、乏力， 连续3 天血压140～150/90～96mmHg 。患者的血压属于Ⅰ级 高血压。 018 、该患者为儿童，年龄为 1.5 岁，患有疱疹性口腔炎。 护士在口腔涂药后应协助患儿闭口10 分钟。 019 、护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要 目的是防止晕厥。 020 、患者患有慢性肺源性心脏病，肺、心功能失代偿期 最突出的表现是呼吸困难加重，夜间更甚。 021 、产检项目中能够反映胎儿生长发育状况最重要的指 标是宫高与腹围。 022 、麻疹患者在出疹期首先出现皮疹的部位是耳后、发 际。 023 、胸部X 线检查心影呈梨形提示二尖瓣狭窄。 024 、听诊时为清楚的听到急性心包炎患者的心包摩擦音， 患者应采取的体位是坐位且身体前倾。 025 、该患者为男性，年龄为30 岁，因外伤致骨盆骨折， 直肠损伤，行切开复位内固定及结肠造口术。不正确的术后护 理措施是无法确定，因为文章中没有提到具体的护理措施。 A 、建议多食含粗纤维的食物，如蔬菜、水果、全麦面包 等，以促进肠道蠕动，预防便秘。