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- 2023-09-19 发布于江苏
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* 中国痴呆与认知障碍诊治指南下 推荐: 应该根据国际原则对MCI进行诊疗(教授共识) 对MCI的诊疗应该涉及是否MCI及其病因诊疗(教授共识) 3.2 病史 3.2.1 现病史采集 起病时间、起病方式、详细体现、进展方式,诊疗经过及转归,是否对日常能力和社会功能产生影响,是否伴有精神和行为症状等。 3.2.2 既往史采集 详细采集患者的既往病史,注意问询是否有可能造成认知障碍的疾病。 推荐: 应该详细采集病史,涉及认知功能、生活能力和可能造成认知障碍的疾病或诱发原因,为认知障碍的诊疗和病因诊疗提供根据(教授共识) 3.3 体格检验 3.4 神经心理评估 3.4.1 认知功能评估 MMSE简朴易行,用时短,但对MCI不敏感。 蒙特利尔认知评估对早期血管原因造成的认知障碍和帕金森病患者的认知损害优于MMSE。 单独用画钟测验或MMSE对MCI不敏感,能够联合其他检验以提升敏感性。(A级推荐) 3.4.2 日常和社会能力的评估 3.4.3 精神行为症状的评估 如临床症状提醒有精神行为症状,应该对患者进行精神行为症状评估,指导诊疗和治疗。(A级证据) 3.5 体液检测 3.5.1 血液检验 3.5.2 脑脊液检验 对遗忘型MCI患者可进行脑脊液Aβ42和T-tau蛋白的检验,以早期发觉AD患者。(A级证据) 3.6 影像学检验 3.6.1 CT和MRI 推荐对首次就诊的MCI患
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