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2021 社区卫生服务中心临床医师三基三严考试题及答案
一、单项选择题
1.胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于 ()
A .穿刺损伤肺组织
B .抽液过多、过快,胸膜腔内压突然下降
C .胸膜超敏反应
D .穿刺损伤肺血管
E .空气栓塞
2 .有关胸腔穿刺的方法,下列哪项不正确 ()
A .穿刺抽液时,穿刺点取浊音明显部位,一般取肩胛线7--9 肋间隙或腋中线6--7
肋间
B .穿刺抽气时,穿刺点取患侧锁骨中线第2 肋间
C .穿刺时应沿肋骨下缘进针
D .抽液量每次不超过1000mL
E .抽气量每次可大5=1000mL
3 .雾化吸人疗法选用药物时,下列哪种药物特性不适宜 ()
A .无强烈刺激征
B .水溶性差,相对较稳定的药物
C .无难闻气味
D .耐热稳定
E .机体对该药不过敏
4 .下列哪项禁作骨髓穿刺 ()
A .显著血小板减少
B .粒细胞缺乏症
C .重度贫血
D .血友病巳恶性组织细胞病
5 .某休克患者,心率快,测中心静脉压为5 cmH20(0.49kPa),应采取()
A .迅速补充液体
B .控制小量输液
C .心功能不全,立即给强心利尿药
D .控制输液量,加用强心药
E .休克与血容量无关
6 .气管切开术后出现广泛皮下气肿,最简单的处理方法是 ()
A .抽吸气体
B .松解伤口缝线
C .更换气管套管
D .让其自行吸收
E .以上都不是
7 .清创术下列操作哪项是错误的 ()
A .伤口周围油污应用松节油擦去
B .伤口周围皮肤用碘酒、酒精消毒
C .切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织
D .深部伤口不宜再扩大
E .用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口
8.气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是 ()
A .锁骨中线第2 肋间
B .锁骨中线第3 肋间
C .腋前线第4 肋间
D .腋前线第5 肋间
E .胸骨旁线第4 肋间
9 .成人胸外心脏按压,下列哪项正确 ()
A .按压部位在胸骨下段,剑突上2.5-5 cm 处
B .按压时以使胸廓下陷2cm 为度
C .应用冲击式猛压,下压时间与放松时间比为2:1
D .放松时手掌根离开胸骨 E .按压频率以30 次/min 为宜
10.有关骨折急救处理,下列哪项错误 ()
A .首先应止血及包扎伤口
B .无夹板时,可用树枝、木棍(板)、步枪等作临时固定支架
C .可将伤员上肢缚于胸壁侧面,下肢两腿绑在一起固定
D .脊椎骨折患者最好俯卧位抬送
E . 搬动脊椎骨折患者时,应采取一人抱肩,一人抬腿的方法
11. 测血压时,袖带过窄将使测得的血压
A 、增高
B 、降低
C 、舒张压降低,脉压增大
D 、脉压变小
E 、不受影响
12、下列哪项不宜采用雾化吸入治疗
A 、痰粘咳不出来
B 、支气管哮喘
C 、纤维支气管镜检查术前麻醉
D 、气胸严重呼吸困难
E 、抗过敏或脱敏治疗
13、肺和胸膜触诊下列哪项不正确
A 、呼吸运动度检查病人应作深呼吸
B 、应在胸部对称部位作比较检查
C 、以手掌或掌尺侧缘作语震检查
D 、应注意病人是胸式呼吸还是腹式呼吸
E 、胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及
14、下列穿刺部位,哪项不正确
A 、股静脉穿刺点在腹股沟韧带下方紧靠股动脉外侧0.5cm 处
B 、颈内静脉穿刺在颈部中段,颈总动脉外侧刺入
C 、颈内静脉穿刺,在胸锁乳突肌锁骨头、胸骨头与锁骨形成的三角区顶部刺入
D 、锁骨下静脉穿刺,在右锁骨下缘中点或内中1 /3 或外、中1 /3 交界处刺入
E 、动脉穿刺常选用股动脉、肱动脉或桡动脉
15、关于胃插管术,下列哪项是错误的
A 、在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗
B 、肠梗阻者可插管进行胃肠减压
C 、对昏迷者,可插管行营养治疗
D 、对食管静脉破裂出血者,可插管观察有无活动性出血
E 、插管抽吸胃液进行分析
16、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是
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