临床执业医师考试高频重点考题 (20) .pdf

临床执业医师全册考试真题及答案解析 1.最常见的子宫肌瘤类型是 A.肌壁间肌瘤 B.浆膜下肌瘤 C.宫颈肌瘤 D.黏膜下肌瘤 E.阔韧带肌瘤 【正确答案】A 【答案解析】肌壁间肌瘤最常见，占60%～70%，浆膜下肌瘤约占 20%，黏膜下肌瘤约 占10%～15%。 2.有助于诊断急性附睾炎的依据 A.附睾肿大+血白细胞升高 B.腰痛+发热 C.下腰部压痛+血白细胞升高 D.附睾肿大+血小板升高 E.尿频+尿痛 【正确答案】A 【答案解析】急性附睾炎的表现是突然发病、发热、附睾肿大，查血白细胞计数升高。 3.关于献血法的规定错误的是 A.血站对采集的血液必须进行检测 B.未经检测或者检测不合格的血液，不得向医疗机构提供 C.临床用血的包装、储存、运输，必须符合国家规定的卫生标准和要求 D.血站可以将无偿献血的血液出售给血液制品生产单位 E.无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖 【正确答案】D 【答案解析】《献血法》规定，血站应当根据国务院卫生行政部门制定的标准，保证 血液质 4.某患者患病 18 天，持续性高热，心动过缓，腹胀腹泻，因中毒性休克死亡。尸检见 弥漫性腹膜炎，回肠淋巴结肿大，坏死和溃疡形成，肝脾肿大。应诊断是 A.肠结核 B.细菌性痢疾 C.急性坏死性肠炎 D.肠伤寒 E.阿米巴痢疾 正确答案：D 答案解析：伤寒以回肠末端集合和孤立淋巴结的病变是最常见的，且最为明显。同时 其病理分期中有坏死期（第 2 周）、溃疡期（第 3 周）。肠伤寒：易出现肠出血、 肠穿孔。淋巴系统受累。表情淡漠，相对缓脉，玫瑰疹。可肝脾大。肠结核：有结核 病史，以腹痛腹泻为表现，很少出血。急性坏死性肠炎：症状重，肠出血，可伴有急 腹症表现。 5.女，32 岁，药物流产后 3 天，右下腹痛伴发热 2 天，妇科检查阴道脓性分泌物，宫 颈举痛，子宫饱满，压痛（＋），右附件区压痛明显，最可能的诊断是 A.卵巢巧克力囊肿破裂 B.急性阑尾炎 C.卵巢黄体破裂 D.异位妊娠破裂 E.急性盆腔炎 【正确答案】E 【答案解析】患者药流后出现发热、右附件区压痛、宫颈举痛等表现，首先考虑急性 盆腔炎。 6.2014 年，某地区发生暴力伤害医务人员事件，医院对于这种暴力伤害所采取的措施， 下述有误的是 A.加强安全保卫措施 B.推行感动服务 C.积极化解纠纷 D.加强媒体沟通 E.加强临床风险管理 正确答案：E 答案解析：加强临床风险管理，属于患者安全及防范措施中的内容，而医务人员安全 防范措施并不包含此项。 7.女，30 岁，外伤致胫腓骨骨折，小腿持续性剧烈疼痛。查体：左小腿下段淤血，肿 胀严重，压痛明显，足背动脉搏动微弱，足背屈时疼痛剧烈。最有效的治疗方法是 A.立即骨折复位 B.抗休克 C.抗感染 D.早期切开减压 E.继续观察患肢血液循环 【正确答案】D 【答案解析】缺血早期应及时恢复血液供应，所以需要早期切开减压防止供应肌肉的 小动脉持续关闭。 8.某实习医师接诊到一重症肌无力患者，下述检查项目中，对其诊断没有帮助的检查 项目是 A.疲劳试验 B.腾喜龙试验 C.新斯的明试验 D.神经重复频率刺激检查 E.脑脊液检查 【正确答案】E 【答案解析】A：正常人的肌肉持续性收缩时也会出现疲劳，但是肌无力患者常常过早 出现疲劳，称作病态疲劳，故A 正确；B 和 C 腾喜龙是溴化新斯的明的类似物。肌注 或静注腾喜龙 1 分钟，患者症状明显改善，5 分钟作用消失，肌无力症状恢复如初则 为阳性。新斯的明试验 0.03～0.04mg/kg 肌注，比较注射前后半小时各受累肌群的肌 力的变化，肌力明显改善者有助于 MG 的诊断。D 神经重复频率刺激实验，以低频超强 电流分别刺激面、腋及尺神经干并记录相应肌肉即眼轮匝肌、三角肌及小指展肌的复 合肌肉动作电位，如刺激后第四波波幅较第一波衰减 10%以上为阳性。 9.女性患儿，月龄 10 个月大小，人工喂养，添加辅食不规律；近日来面色由红润转苍 白，易哭闹；查体肝肋骨下 2cm，脾脏刚触及；血象：Hb82g/L，WBC3.7×1012/L， Rtc0.01，红细胞涂片：细胞大小不等、中心淡染，作为接诊医师你考虑 A.营养性巨幼红细胞性贫血 B.地中海贫血 C.VitB6 缺乏性贫血 D.再生障碍性贫血 E.营养性缺铁性贫血 【正确答案】E 【答案解析】根据该患儿表现面色苍白，烦躁，肝大，血红蛋白和红细胞数均下降， 血红蛋白降低比红细胞数减少明显，血涂片见红细胞大小不等，中心淡染，初步考虑